Анатомо-фізіологічні особливості розавитку органів дихання і серцево-судинної системи дитячого організму

умов життя. Протягом 3 місяців фетальний гемоглобін майже повністю замінюється гемоглобіном А (доросла форма).

Кількість лейкоцитів у новонароджених перебуває у межах 10—ЗО • 109 в 1 л. У перші дні переважають нейтрофіли. Наприкінці тижня кількість їх зрівнюється з лімфоцитами — настає так званий перший перехрест. Надалі кількість лімфоцитів зростає. У перші тижні життя підвищеним є вміст моноцитів і тромбоцитів.

В дитячому віці органи кровообігу мають ряд анатомічних особливостей, які відображаються на функціональній здатності серця і його патології.

Серце. У новонародженого серце відносно велике і складає 0,8% від маси тіла. До 3 років життя маса серця стає рівною 0,5%, тобто починає відповідати серцю дорослого. Дитяче серце росте нерівномірно: найбільш енергійно в перші два роки життя і в період дозрівання; до 2 років найбільш інтенсивно росте передсердя, з 10 років — шлуночки. Проте у всі періоди дитинства збільшення об'єму серця відстає від зростання тіла. Серце новонародженої дитини має округлу форму, що пов'язано з недостатнім розвитком шлуночків і порівняльно великими розмірами передсердя. До 6 років форма серця наближається до овальної, властивої серцю дорослого. Положення серця залежить від віку дитини. У новонароджених і дітей перших двох років життя через високе стояння діафрагми серце розташовано горизонтально, до 2—3 років воно приймає косе положення

Товщина стінок правого і лівого шлуночків у новонароджених майже однакова. Надалі зростання відбувається нерівномірно: через більше навантаження товщина лівого шлуночка збільшується більш значно, ніж правого. У дитини, особливо перших тижнів і місяців життя, зберігаються різного виду повідомлення між кровоносними судинами, лівими і правими відділами серця: овальний отвір в міжпередсердній перегородці, артеріальна протока, артеріоло-венулярні анастомози в малому колі кровообігу і ін. В результаті цих повідомлень кров з камери з високим тиском скидається в камеру з низьким тиском. В деяких випадках, наприклад при легеневій гіпертензії або розвитку дихальної недостатності, тиск в легеневій артерії і правих відділах серця починає перевищувати тиск в артеріях великого кола кровообігу, що приводить до зміни напряму скидання крові (шунт справа наліво) і змішування артеріальної крові з венозною.

Судини. У дітей раннього віку судини відносно широкі. Просвіт вен приблизно рівний просвіту артерій. Вени ростуть більш інтенсивно і до 15—16 років стають в 2 рази ширше за артерії. Аорта до 10 років вже легеневої артерії, поступово їх діаметри стають однаковими, в період статевого дозрівання аорта по ширині перевершує легеневий стовбур.

Капіляри добре розвинені. Їх проникність значно вище, ніж у дорослих. Ширина і велика кількість капілярів привертають до застою крові, що є однією з причин більш частого розвитку у дітей першого року життя деяких захворювань, наприклад пневмоній і остеоміелітів. Швидкість кровотоку у дітей висока, з віком вона сповільнюється, що обумовлене подовженням судинного русла у міру зростання дитини і порідженням частоти серцевих скорочень.

Артеріальний пульс у дітей більш частий, ніж у дорослих; це зв'язано з більш швидкого скорочуваністю серцевого м'яза дитини, меншим впливом на серцеву діяльність блукаючого нерва і більш високим рівнем обміну речовин. Підвищені потреби тканин в крові задовольняються не за рахунок більшого об'єму систоли (ударного), а за рахунок більш частих серцевих скорочень. Найбільша частота серцевих скорочень (ЧСС) наголошується у новонароджених (120—140 в 1 мін). З віком вона поступово зменшується; до року ЧСС складає 110—120 в 1 мін, до

1 2 3 4 5 6

Схожі роботи

Реферати

Курсові

Дипломні