Анатомо-фізіологічні особливості розавитку органів дихання і серцево-судинної системи дитячого організму

5 років — 100, до 10 років — 90, до 12—13 років — 80—70 в 1 мін. Пульс в дитячому віці відрізняється великою лабільністю. Крик, плач, фізична напруга, під'їм температури викликають його помітне почастішання. Для пульсу дітей характерна дихальна аритмія: на вдиху він частішає, на видиху — поріджується.

Артеріальний тиск (ПЕКЛО) у дітей більш низький, ніж у дорослих. Воно тим нижче, ніж молодше дитина. Низьке ПЕКЛО обумовлено невеликим об'ємом лівого шлуночка, широким просвітом судин і еластичністю артеріальних стінок. Для оцінки ПЕКЛО користуються віковими таблицями ПЕКЛО. Межами нормальних показників ПЕКЛО є межі від 10-й до 90-й цін гили. Величини від 90-й до 95-й і від 10-й до 5-го центили вважаються відповідно прикордонній артеріальній гіпер- і гіпотензією. Якщо показники ПЕКЛО вище 95-й центили — це артеріальна гіпертензія, якщо нижче 5-й центили — артеріальна гіпотензия. У доношеного новонародженого систола ПЕКЛО складає 65 85 мм рт. ст. Зразковий рівень максимального ПЕКЛО у дітей 1-у роки життя можна розрахувати по формулі:

76+2 п. де і — число місяців, 76 - середній показник систоли ПЕКЛО у новонародженого.

У дітей більш старшою віку максимальне ПЕКЛО орієнтовно розраховується але формулі: 100 + п, де п • - число років, при цьому допускаються коливання ±15. Тиск діастоли складає 2/3 — 1/2 тиску систоли.

ПЕКЛО слід вимірювати не тільки на руках, але і на ногах

Для вимірювання ПЕКЛО у більшості дітей звичайно достатньо набору манжет шириною 3, 5, 7, 12 і 18 їм. Манжета повинна захоплювати приблизно 2/3 передпліччя або стегна. Використовування дуже вузької манжети приводить до завищення вимірюваних показників, широкої - - до заниження. Для визначення ПЕКЛО на нозі стетоскоп розташовують над підколінною артерією. Показники ПЕКЛО на нижніх кінцівках перевищують показники ПЕКЛО на верхніх приблизно на 10 мм рт. ст.

Завдяки відносно великій масі серця і широкому просвіту судин кровообіг у дітей знаходиться в більш сприятливих умовах, ніж у дорослих. Відносна велика кількість крові і особливості енергетичною обміну пред'являють серцю дитини значні вимоги, у зв'язку з цим працездатність дитячого серця більш висока в порівнянні з серцем дорослого.

Вадою серця називається стійка патологічна зміна в будові серця, що порушує його функцію. Природжені вади серця (Впс) і крупних судин формуються в результаті порушення ембріогенезу на 2—8-й тижню вагітності або перенесеного в період внутрішньоутробного розвитку ендокардиту. В розвитку впс велику роль грають вірусні захворювання матері (краснуха, кір, епідемічний паротит, вітряна віспа, грип), а також токсоплазмоз вагітних. Вади серця зустрічаються у близьких родичів, нерідко супроводжуються хромосомними хворобами і аномаліями розвитку, що говорить про генетичну спадкову схильність. Певне значення в їх виникненні мають радіоактивне опромінювання, вік батьків, дія на вагітних токсичних і хімічних речовин, вживання деяких лікарських засобів (метотрексат, снобарбітал і ін. ).

Залежно від стану гемодинаміки в малому і великому колах кровообігу виділяють 4 групи впс:

1группа — вади із збагаченням малого круга; 2 група   із збідненням малого круга; 3 група - із збідненням великого круга; 4 група - - без порушень гемодинаміки.

Впс може виявитися відразу після народження або через деякий час і розпізнається але характерним клінічним ознакам. У хворих з'являються ціаноз (постійний, скороминущий або тимчасовий), задишка, шум над областю серця і судинами. Збільшуються межі серця. Наголошується схильність до респіраторних інфекцій і

1 2 3 4 5 6

Схожі роботи

Реферати

Курсові

Дипломні