Аномалії розвитку та неправильні положення жіночих статевих органів

шийкою відкритий вправо - правобічна латерофлексія. Кут між тілом матки і шийкою відкритий вліво - лівобічна латерофлексія.

 Дана класифікація є схематичним відображенням існуючих аномалій положення матки. Клінічні спостереження показують, що різні зміни в положенні матки часто поєднуються. Наприклад, опущення матки нерідко поєднується з ретроверзією. Матка в стані ретрофлексії може одночасно зміщуватись до лона, крижів, вправо, вліво і т. д.

 Не всі аномалії положення зустрічаються однаково часто. Зміщення матки донизу, ретрофлексія, патологічна антефлексія і позиція зустрічаються частіше, ніж елевація, латерофлексія, ретроверзія і патологічна антеверзія. Поворот, перекрут, виворот матки спостерігають рідко.

 Зміщення матки залежить від патологічних процесів і виникає внаслідок запальних процесів та новоутворень, які локалізуються в різних відділах статевих органів, а також на основі загальних порушень і екстрагенітальних захворювань.

 Так, запальний випіт, скупчення крові та пухлини, які розміщуються ззаду матки, сприяють зміщенню її допереду. При локалізації патологічних процесів спереду матки остання відхиляється дозаду. При розташуванні пухлин в ділянці параметрія або придатках матка переміщується вправо і вліво від патологічного процесу.

 При хронічній стадії запального процесу матка може зміститися в бік найбільш вираженого спайкового процесу.

 Пухлини яєчників і матки можуть викликати поворот матки і навіть її перекрут. Походження цих різних аномалій може бути викликане односторонньою субсерозною міомою матки або інтралігаментарною пухлиною яєчників

Наведені вище захворювання статевих органів (запальні процеси, пухлини та ін. ) при відповідному їх розташуванні можуть викликати патологічні загини матки, вираженність яких залежить від стадії запального процесу (рубці, спайки).

 Таким чином, неправильні положення матки (позиція, загини, нахили, повороти), як правило, є наслідком патологічного процесу, який локалізується за межами матки. Розлади, які виникають внаслідок цього, залежать від основного процесу, що викликав дану аномалію матки. Із аномалій положення жіночих статевих органів найбільше значення стосовно частоти мають опущення та випадання стінок вагіни. Опущення та випадання вагіни нерідко поєднуються із зміщенням матки вниз, в походженні цих аномалій є багато спільного.

Опущення та випадання матки і вагіни (descensus uteri et vagina)

 Опущенням матки називають зміщення її вниз, вагінальна частина шийки знаходиться нижче спінальної площини, але не виходить із статевої щілини навіть при натужуванні.

 Неповне випадання матки характеризується тим, що опущення матки донизу збільшується так, що її шийка виходить із статевої щілини, а тіло знаходиться вище останньої. При повному випаданні матки вся вона (і тіло, і шийка) виходить із статевої щілини разом із вагіною, що вивернулася.

 При опущенні вагіни стінки її займають більш низьке положення, порівняно із нормальним, з'являються із статевої щілини, але не виходять за її межі.

 Випадіння вагіни може бути частковим і повним, коли стінки вагіни виходять із статевої щілини, нижче тазового дна.

 В більшості випадків буває поєднання опущення та випадання матки і вагіни, що пояснюється наявністю анатомічного зв'язку між ними: зміщення одного органа призводить до зміщення іншого.

 Разом з передньою стінкою вагіни, як правило, опускається або випадає за межі статевої щілини частина сечового міхура. Опущення сечового міхура (cystocele) сприяє стоншенню сполучнотканинної перетинки (фасції) між стінкою вагіни, сечовим міхурем і уретрою. Тоді цистоцеле нагадує килоподібний утвір. При значному цистоцеле уретра змінює хід вище свого верхнього відділу донизу, виникає нетримання сечі.

 Опущення

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Схожі роботи

Реферати

Курсові

Дипломні