Аномалії розвитку та неправильні положення жіночих статевих органів

венозної крові, з'являється застій її в нижчерозташованих відділах. Наступає набряк, збільшується об’єм вагінальної частини шийки матки (hypertophie colli). При неповному випаданні матки нерідко видовжується шийка матки (elongatio colli).

 В результаті видовження шийки матки порожнина матки збільшується до 10-15 см при звичайній довжині тіла. При зміщенні матки донизу опускаються маткові труби і яєчники, але клінічно змін при цьому не відбувається. При повному випаданні матки може змінитися топографія сечоводів, вони стискаються, що спричиняє застій сечі і поширення висхідної інфекції.

 Клінічна картина опущення і випадання матки та вагіни характеризується:

 1. Довготривалим перебігом.

 2. Постійним прогресуванням процесу, який виникає поступово: спочатку опущення неповне, потім стає повним випаданням (інколи в зв’язку з підняттям тягаря в старечому віці або в післяпологовий період може виникнути пролапс матки).

 Із статевої щілини виходить пухлиноподібний утвір, на нижньому полюсі якого розміщується зовнішнє вічко цервікального каналу. При пальпації частин, що випали, легко визначаються шийка матки і тіло. При введенні в уретру катетера виявляється, що разом з статевими органами частково випадає сечовий міхур. Ректальне дослідження дозволяє виявити ректоцеле. Органи, що випали, легко вправляються, утруднення може бути при вираженому набряку. В останньому випадку хвору вкладають в ліжко і вправлення проводять після зникнення набряку. Випадіння статевих органів знижує працездатність жінки, особливо при фізичній роботі.

 Симптоматика при опущенні і випаданні статевих органів така:

 1. Хворі самі констатують випадання матки та вагіни, які збільшуються при ходьбі, кашлі, чиханні. Відмічаються тянучий біль в крижах, білі з домішками сукровиці, які з'являються при травматизації трофічної виразки.

 2

Виникають часті позиви, нерідко різкі при сечовипусканні. При повному випаданні матки іноді буває затрудненим сечовипускання, що припиняється після вправлення органів, що випали.

 3. Менструальний цикл, як правило, не порушений. При наявності застійних явищ можуть бути циклічні порушення типу гіперполіменореї.

 4. Дітородна функція знижується (неспиятливі умови для запліднення внаслідок швидкої евакуації сперми із вагіни). На ІV-V місяці вагітності, коли матка значно збільшується і піднімається в великий таз, випадання статевих органів припиняється. Після пологів випадання знову прогресує. Статеве життя можливе при вправленні статевих органів, що випали.

 Діагностика

 Розпізнати опущення та випадання статевих органів неважко. Діагноз встановлюється на основі даних огляду і пальпації органів, що випали. Додаткова катетеризація та ректовагінальне обстеження дозволяє виявити цисто- та ректоцеле.

 Після огляду та пальпації статеві органи вправляють і проводять бімануальне обстеження. При цьому дають оцінку стану м’язів тазового дна, зв’язкового апарату та придатків матки і виключають наявність інших захворювань (пухлин, запальних процесів і т. д. ).

 Лікування

 Доцільно приступити до лікування на початкових стадіях опущення стінок вагіни, щоб попередити їх повне випадання і зв’язані з ними розлади.

 Існують такі види терапії:

 1) Загальноукріплювальна терапія спрямована на підвищення тонусу тканин і усунення причин, що сприяють зміщенню статевих органів. Рекомендуються повноцінне харчування, водні процедури, гімнастичні вправи. Якщо хвора виконує фізичну роботу, пов’язану з підняттям тягарів, тривалим стоянням, то потрібно порадити їй змінити умови праці.

 Крім цього, рекомендують гімнастичні вправи, що сприяють зміцненню м’язів черевного преса і тазового дна (для м’язів черевного пресу згинання та розгинання тулуба, бокові повороти, згинання та розгинання

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Схожі роботи

Реферати

Курсові

Дипломні