Аномалії розвитку та неправильні положення жіночих статевих органів

супровідних захворюваннях (старих розривах шийки матки, ерозіях, пухлинах). Проводять екстирпацію матки і пластику промежини.

 Профілактика опущення та випадання матки

 Профілактика базується на усуненні причин, що викликають вказані аномалії положення. Велике значення мають попередження захворювань в дитячому віці та в період статевого розвитку, правильне харчування, заняття спортом. Не викликає сумніву роль фізкультури під час вагітності і після пологів, особливо фізичних вправ, що сприяють зміцненню м’язів черевної стінки та тазового дна. Розроблено спеціальні вправи для вагітних і породіль. Застосування цього комплексу вправ запобігає появі ускладнень вагітності та пологів, а також сприяє профілактиці опущень та випадань стінок вагіни. Враховуючи роль пологових травм в походженні зміщень матки, потрібно не допускати ускладнень в пологах, розривів промежини та стінок вагіни, своєчасно проводити епізіо- чи перинеотомію. Велике значення має своєчасне та правильне ушивання розривів промежини після пологів.

 Виворіт матки (inversio uteri)

 Виворіт матки зустрічається дуже рідко. При цій аномалії положення жіночих статевих органів серозна оболонка матки розміщується всередині, а слизова оболонка - ззовні. При повному вивороті тіло матки знаходиться у вагіні, а шийка матки, що фіксується в ділянці склепінь, знаходиться вище рівня тіла. Неповний виворіт матки характеризується тим, що ділянка дна матки втискається в її порожнину, але не виходить за межі зовнішнього зіву.

 При вивороті, особливо повному, маткові труби і яєчники втягуються всередину. При повному вивороті виникають порушення кровообігу, застій та набряк матки. На вивернутій поверхні утворюються виразки, що кровоточать, нерідко покриті гнійним нальотом.

 Виворіт матки в більшості випадків зустрічається при неправильному веденні послідового періоду (пуерперальна форма), рідше при "народженні" із матки пухлини з короткою ніжкою (онкогенетична форма).

 Пуерперальна форма вивороту виникає внаслідок тиснення на матку зверху (витискання посліду) при погано скороченій матці і широко відкритому матковому зіві. За таких умов виворіт може статися при потягуванні за пуповину при щільному прикріпленні посліду

 Онкогенетична форма вивороту зустрічається при міомі матки, саркомі, карциномі.

 Клініка

 Симптоми вивороту матки добре виражені в гострих випадках, які виникають після пологів. При гострому вивороті з’являються біль, кровотеча, шок. При хронічному хворі скаржаться на відчуття тиснення донизу, з’являються гнійні виділення і метрорагії.

 Діагностика

 Розпізнавання вивороту матки здійснюють шляхом огляду вивернутої матки за допомогою дзеркал, проводячи вагінальне та бімануальне дослідження. При детальному огляді на поверхні вивернутої матки можна виявити гирла маткових труб. При бімануальному та ректальному обстеженнях виявляється відсутність матки в звичному для неї місці. При онкогенетичному вивороті виявляються пухлини, що виходять із дна матки.

 Лікування

 При онкогенетичній формі вивороту матки застосовують хірургічне лікування. Метод і об’єм хірургічного втручання залежать від характеру пухлини (злоякісна, доброякісна). Найчастіше проводиться лапаротомія - екстирпація матки.

 При пуерперальній формі вправляють матку. Маніпуляцію проводять під наркозом. Ділянку таза необхідно припідняти. Органи, що випали, і сусідні поверхні обробляють дезінфекційними розчинами. Зовнішню руку розміщують над лобком, а внутрішньою рукою, введеною у вагіну, якомога ширше захоплюють дно матки і вправляють його досередини назустріч зовнішній руці. Вправлення потрібно проводити повільно, без зусилля. Якщо ця маніпуляція буде неефективною, приступають до хірургічного втручання.

АНОМАЛІЇ РОЗВИТКУ ЖІНОЧИХ СТАТЕВИХ ОРГАНІВ

 До аномалій розвитку жіночих

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Схожі роботи

Реферати

Курсові

Дипломні