Аномалії розвитку зовнішніх жіночих статевих органів
конституціональні особливості;
травми під час пологів (порушення цілості промежини);
оперативні втручання під час пологів (акушерські щипці,
екстракція плоду за тазовий кінець);
можливий стан старечої гіпотрофії статевих органів. Методи діагностики:
1. Анамнез.
- Огляд ЗСО.
- Проба з натужуванням.
- Проба з кульовими кліщатами.
- Катерізація уретри.
- Пальцеве дослідження геспші для виявлення гесіосеіе.
- Консультація уролога.
Вибір методу лікування залежить в першу чергу від ступеня опущення ЖСО. При І ступені обирають консервативну тактику у вигляді загальнозміцнюючої терапії та використання вправ, що посилюють тонус м'язів тазового дна. При ІІ-ІУ ступенях опущення перевагу надають хірургічним методам лікування:
передня і задня кольпорафія, перінеопластика (при II та III стапеня);
Манчестерська операція (поєднання операції ампутації шийки матки, передньої кольпорафії і кольпоперинеорафії) проводиться при ІІ-ІУ ступенях опущення ЖСО.
серединна кольпорафія по методу Ле Фора-Нейсгебауера -показана жінкам похилого і старечого віку, які не живуть статевим життям, при повному випадінні і при відсутності будь-яких захворювань матки і при проти показах до черезпіхвинної екстирпації матки.
Рекомендована література
- Василевська Л.В. Гінекологія. - Медицина, 1985. - С. 342-355.
- Кулаков В.П., Селезневі И.Д., Краснопольский В.И. Оперативна гинекология. - М.: Медицина. - 1990. - С. 287-302.