Артеріальний пульс

в організмі і її розподілу. При нормальному ударному об'ємі обсязі крові і достатньому кровонаповненні артерії відчувається повний цілковитий пульс (pulsus plenus). При порушенні кровообігу, крововтраті наповнення пульсу зменшується; такий пульс називається порожнім пустим (pulsus vacuus).

Величина. Величина пульсу, тобто цебто величина пульсового поштовху, - поняття, об'єднуюче такі його властивості, як наповнення і напруга напруження. Вона залежить від ступеня|міри| розширення артерії під час систоли і від її спадання у момент діастоли. Це у свою чергу своєю чергою, в свою чергу залежить від наповнення пульсу, величини коливання артеріального тиску тиснення в систолу і діастолу і здібності артеріальної стінки до еластичного розширення. При збільшенні ударного об'єму обсяг крові, великому коливанні тиску тиснення в артерії, а також при зниженні тонусу артеріальної стінки величина пульсових хвиль зростає. Такий пульс називається великим (pulsus magnus). На сфігмограмі великий пульс характеризується високою амплітудою пульсових коливань, тому його ще називають високим пульсом (pulsus altus). Великий, високий пульс спостерігається при недостатності клапана аорти, при тиреотоксикозі, коли величина пульсових хвиль зростає за рахунок великої різниці між артеріальним тиском тисненням  систоли і діастоли; він може з'являтися появлятися  при лихоманці пропасниці у зв'язку із зниженням тонусу артеріальної стінки.

Зменшення ударного об'єму обсягу, мала амплітуда коливання тиску тиснення в систолу і діастолу, підвищення тонусу стінки артерії приводять, призводять, наводять до зменшення величини пульсових хвиль - пульс стає малим (pulsus parvus). Малий пульс спостерігається при малому або повільному надходженні вступі крові в артеріальну систему; при звуженні гирла аорти або лівого венозного отвору, тахікардії, гострої серцевої сердечної недостатності. Іноді інколи (при Шоке, гострій серцевій сердечній недостатності, масивній крововтраті) величина пульсових хвиль може бути настільки незначною, що вони ледве тільки визначаються; такий пульс отримав одержував назву ниткоподібного нитковидного (pulsus filiformis).

У нормальних умовах пульс ритмічний і висота пульсових хвиль однакова, пульс рівномірний (pulsus alqualis). При розладах серцевого сердечного ритму, коли скорочення серця слідують прямують через нерівні проміжки часу, величина пульсових хвиль стає різною

Такий пульс називається нерівномірним (pulsus inaequalis). У окремих випадках при ритмічному пульсі визначається чергування великих і малих пульсових хвиль. Це так званий переміжний перемежатися  пульс (pulsus alternans). Механізм його до кінця не ясний. Вважають гадають, що він пов'язаний з чергуванням різних по силі серцевих сердечних скорочень. Зазвичай звично переміжний перемежатися пульс спостерігається при важкій тяжкій поразці ураженні міокарду.

Форма. Форма пульсу залежить від швидкості зміни тиску тиснення в артеріальній системі протягом систоли і діастоли. Якщо під час систоли в аорту викидається багато крові і тиск тиснення в ній швидко зростає (а в діастолу воно так само швидко падає), спостерігатиметься швидке розширення і спадання стінки артерії. Такий пульс називається швидким (pulsus celer), або що підскакує (pulsus saliens). На сфігмограмі швидкий пульс характеризується крутішим, ніж в нормі, підйомом анакроти і таким різким зниженням катакроти. Швидкий пульс з'являється появляється при недостатності клапана аорти, оскільки при цьому пороку ваді збільшується ударний об'єм обсяг крові і підвищується тиск тиснення систоли. У діастолу за рахунок повернення крові в лівий шлуночок тиск тиснення швидко падає. При цьому пульс буває не тільки|не лише| швидким, але і високим (pulsus celer et altus). У меншій мірі швидкий пульс спостерігається при тиреотоксикозі, нервовому збудженні etc.

1 2 3 4

Схожі роботи