Запрошуємо до співпраці виконавців курсових та дипломних робіт на взаємовигідних умовах.

Асортимент лікарських засобів, які застосовуються при головному болі

Головний біль

 Головний біль (ГБ) є розповсюдженою проблемою і часто є причиною відвідувань лікаря. Хоча більшість різновидів головного болю є доброякісними, обов’язком лікаря є збір анамнезу та ретельне обстеження для виключення інших причин головного болю.

МКХ-10: G43 Мігрень G43. 0 Мігрень без аури (проста мігрень) G43. 1 Мігрень з аурою (класична мігрень) G44. 1 Судинний головний біль, не класифікований у інших рубриках G44. 2 Головний біль напруження 

Діагностика

Анамнез та фізикальне обстеження

- При опитуванні виясняють: коли вперше почався головний біль, швидкість виникнення, час максимального болю, тривалість ГБ, частота, локалізація, якість, тригери (шоколад, червоне вино), аура, асоційовані симптоми та відповідь на медикаментозне лікування в минулому.

- При огляді ментальний статус має бути нормальним. Потрібно обстежити черепні нерви, особливо зорові поля, рухи очних яблук, рефлекси рогівки, очного дна, перевірити наявність симптомів опору, координації, рефлекси, ходу. Здійснити пальпацію скронь (щодо наявності скроневого артеріїту, синдрому скронево-нижньощелепного суглобу, болю, внаслідок напруження м’язів), та потиличної області (щодо потиличної невралгії), натиснути на пазухи, оглянути барабанні перетинки.  

Лабораторні та інструментальні дослідження

- У більшості випадків немає необхідності у лабораторних дослідженнях. При певній клінічній картині має значення ШОЕ стосовно скроневого артеріїту, розглянути можливість проведення поперекової пункції, якщо є підозра на субарахноїдальний крововилив, інфекцію ЦНС.

- Дослідження з використанням інструментальних методів не є обов’язковим для кожного пацієнта

Однак його слід провести пацієнтам, у яких характер головного болю вказує на внутрішньочерепне ушкодження. КТ є чутливою щодо геморагічних інсультів та субарахноїдальних крововиливів. МРТ є предметом вибору для виключення пухлин мозку, якщо пацієнти мають вогнищеві неврологічні ознаки або щоденний головний біль більше 1 місяця.  

Характеристики різних типів головного болю, визначені Комітетом з Класифікації Головного Болю Міжнародного Товариства Головного Болю.

Мігрень без аури(звичайна мігрень)

- Пацієнт мусить мати щонайменше 5 нападів, що відповідають наступним критеріям;

- Початок у віці 6-25 років, позитивний родинний анамнез

- Розпочинається як тупий проникаючий біль, який прогресує до помірного або пульсуючого, частіше однобічний.

- Напади головного болю тривають 4-72 год.

- Головний біль характеризується щонайменше двома з наступних ознак: однобічна локалізація, пульсуючий характер, помірна або сильна інтенсивність, підсилення звичайною фізичною активністю.

- Під час головного болю спостерігається щонайменше одна з ознак: нудота або блювання, фотофобія або фонофобія.

- Анамнез, фізикальний та неврологічний огляд не виявляють жодної органічної патології.  

Мігрень з аурою (класична мігрень)

- Пацієнт мусить мати щонайменше 5 нападів, що відповідають наступним критеріям;

- Початок у віці 6-25 років, позитивний родинний анамнез

- Розпочинається як тупий проникаючий біль, який прогресує до помірного або пульсуючого, частіше однобічний.

- Мають місце щонайменше 3 ознаки з наступних: один або більше повністю оборотних симптомів аури, що спричинені вогнищевою або церебральною дисфункцією кори та/або стовбуру мозку;

- Щонайменше один із симптомів аури розвивається поступово, більш ніж протягом 4 хв. Розповсюджені типи аури включають: локальні зони сліпоти, множинні маленькі крапки, гомонінні візуальні порушення і складність у спілкуванні, іноді вертимо, сенсорні порушення у половині тіла.

- Ні один із симптомів аури не триває більше 60 хв.

- За

<< 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 >>

Схожі роботи

Реферати

Курсові

Дипломні