Запрошуємо до співпраці виконавців курсових та дипломних робіт на взаємовигідних умовах.

ГАРДНЕРЕЛЬОЗ

ГАРДНЕРЕЛЬОЗ

Бактеріальний вагіноз (гарднерельоз) – це захворювання зовсім недавно було виділеним в окрему нозологічну форму. Воно визначається як інфекційний незапальний синдром, пов'язаний з дизбіозом піхвового біотипу, і характеризується масивним розмноженням суворо–анаеробних грамвід’ємних бактерій і зникненням Н202–продукуючих лактобацил.

Простіше кажучи – це дизбактеріоз піхви, тобто стан, при якому порушується співвідношення мікроорганізмів, що в нормі живуть у піхві. Тих, яких повинно бути більше (молочнокислих бактерій), стає менше, і навпаки, ті, яких в нормі повинно бути небагато, розмножуються. Гарднерела – одна з тих бактерій, якої повинно бути менше, але не одинична. Даний патологічний процес викликається асоціаціями анаеробних бактерій Рерtоstгерtососсus sрр. , Васtегоіdes sрр. , Моbiluncus spp. , Fusobacterium spp. , спірним залишається приналежність М. hominis. Таким чином, вагіноз – це не інфекція, тобто нею не можна заразитися), бактерії не приходять ззовні, а тільки перегруповуються свої. Особливістю бактеріоскопічної картини при вагінозі є невелика кількість лейкоцитів, оскільки немає збудника інфекції і запального процесу. Відсутні і зовнішні ознаки запалення: почервоніння слизової, набряк, кровоточивість. Тому цей стан називається вагіноз (захворювання піхви), а не вагініт (запалення піхви). Він не потребує лікування партнера.

У нормі в піхві підтримується кисле, багате киснем середовище, сприятливе для розмноження молочнокислих бактерій

При зміні умов середовища – відсутність кисню і злужнення середовища – молочнокислі бактерії витісняються гарднерелами та іншими бактеріями, які живуть у лужному середовищі.

За даними Наукового центру АГIП РАМН, бактеріальний вагіноз виявляється у 24% практично здорових жінок і у 61% пацієнток з клінічними проявами неспецифічного кольпіту, переважно в ранньому репродуктивному віці.

Розвитку бактеріального вагінозу можуть сприяти різні ендогенні та екзогенні фактори.

Ендогенні (внутрішні):

  • зміна гормонального статусу,
  • порушення менструального циклу;
  • зниження імунологічної реактивності;
  • використання гормональних середників, імунодепресантів;
  • порушення мікрофлори кишківника, хронічні захворювання кишківника та інші стани, які викликають дизбактеріоз, – молочно–кислі бактерії приходять з їжею і живуть в кишківнику.

Екзогенні (зовнішні):

  • тривалий прийом антибіотиків;
  • перенесені і супутні запалення сечостатевого тракту;
  • носіння щільно прилягаючої синтетичної білизни, облягаючи синтетичні штани, тобто створення перешкоди для проникнення кисню; зловживання прокладками „на щодень” і тампонами;
  • неправильне харчування – нестача в раціоні кисломолочних продуктів, які є джерелом молочно–кислих бактерій;
  • часта зміна статевого партнера;
  • тривале використання ВМС з метою контрацепції (більше 5 років).

Фактори ризику

• спринцювання;

• застосування протизаплідних засобів, що містять 9-ноноксинол (свічки "Патентекс Овал", свічки "Ноноксинол");

• використання презервативів зі сперміцидною змазкою (9-ноноксинол);

• багато статевих партнерів;

• недавня зміна статевого партнера;

• прийом антибіотиків широкого спектру дії;

• застосування вагінальних таблеток і свічок широкого спектру дії (Тержинан, Поліжинакс, Бетадін).

Детальніше про роль спринцювання в розвитку гарднерельозу

 При спринцюванні вимивається нормальна мікрофлора піхви, що заміщається умовно-патогенними бактеріями (наприклад, Gardnerella vagіnalіs).

 Нерідко жінки при виникненні симптомів гарднерельозу (неприємний запах виділень із піхви) самостійно застосовують спринцювання, пов'язуючи неприємний запах з недостатньою гігієною. При цьому спринцювання викликає ще більше загострення гарднерельозу.

 За сучасними даними спринцювання не має ні гігієнічного, ні профілактичного, ні лікувального ефекту. Більше того, воно є фактором ризику гарднерельозу, запалення додатків, позаматкової вагітності.

Симптоми гарднерельозу

 Симптоми гарднерельозу у жінок включають бідні, що неприємно пахнуть, однорідні, водянисті, сірувато-білі виділення з піхви, рівномірно покриваючі її стінки. При цьому запах виділень із піхви нагадує запах "гнилої риби".

Ускладнення

 Раніше вважалося, що гарднерельоз не приносить шкоди. Сьогодні його вважають фактором ризику запалення придатків матки, жіночої безплідності, передчасних пологів, ускладнень вагітності й пологів.

Клінічний перебіг.

Розрізняють два варіанти клінічного перебігу бактеріального вагінозу: безсимптомний і з клінічними симптомами. При безсимптомному

1 2 3

Схожі роботи