Особливо небезпечні інфекції (холера, чума, віспа мавп, геморагічна лихоманка, правець, сибірська виразка, СНІД)

ХОЛЕРА

Холера - гостра інфекційна хвороба. Характеризується поразкою тонкого кишечника, порушенням водно-сольового обміну, різним ступенем обезводнення із-за втрати рідини з водянистими випорожнюваннями і блювотними масами. Належить до карантинних інфекцій. Збудник - холерний вібріон у вигляді зігнутої палички (комі). При кип'яченні гине через 1 хвилину. Деякі біотипи тривало зберігаються і розмножуються в йоді, в мулі, в організмах мешканців водоймищ. Джерелом інфекції є людина (хворий і бацилоносій). Вібріони виділяються з фекаліями, блювотними масами. Епідемії холери бувають водні, харчові, контактно-побутові і змішані. Сприйнятливість до холери висока.

Симптоми і перебіг холери вельми різноманітні - від безсимптомного носійства до важких станів з різким обезводненням і летальним результатом.

Інкубаційний період холери триває 1-6 днів. Початок захворювання гострий. До перших проявів відносять пронос, що раптово з'явився, переважно в нічний або уранішній годинник. Стілець спочатку водянистий, пізніше набуває вигляду «рисового відвару» без запаху, можлива домішка крові. Потім приєднується рясна блювота, що з'являється раптово, часто вивергається фонтаном. Пронос і блювота, як правило, не супроводяться болями в животі.

При великій втраті рідини симптоми поразки шлунково-кишкового тракту відступають на другий план. Ведучими стають порушення діяльності основних систем організму, тяжкість яких визначається ступенем обезвоженності:

  • I ступінь: дегідратація виражена некордінально;
  • II ступінь: зниження маси тіла на 4-6%, зменшення кількості еритроцитів і падіння рівня гемоглобіну, прискорення СОЕ. Хворі скаржаться на різку слабкість, запаморочення, сухість в роті, жадаю. Губи і пальці рук синіють, з'являється осипла голосу, можливі судорожні сіпання литкових м'язів, пальців, жувальних м'язів;
  • III ступінь: втрата маси тіла 7-9%, при всьому цьому всі перераховані симптоми обезводнення посилюються. При падінні артеріального тиску можливий колапс, температура тіла знижується до 35,5-36с, може зовсім припинитися виділення сечі. Кров від обезводнення згущується, знижується концентрація в ній калія і хлора;
  • IV ступінь: втрата рідини прівишаєт більше 10% маси тіла
    Загострюються риси обличчя, виявляються «темні окуляри» в межах очей. Шкіра холодна, липка на дотик, синюшна, части тривалі тонічні судоми. Хворі в стані прострації, розвивається шок. Тони серця різко приглушені, артеріальний тиск різко падає. Температура знижується до 34,5с. Нерідкі летальні результати.

Ускладнення холери: пневмонія, абсцеси, флегмони, бешихові запалення, флебіти.

Розпізнавання холери.  Характерні епіданамнез, клінічна картина. Бактеріологічне дослідження випорожнювань, блювотних мас, шлункового вмісту, лабораторні физико-хімічні тести крові, серологічні реакції.

Лікування холери.  Госпіталізація всіх хворих. Провідна роль відводиться боротьбі з обезводненням і відновленню водно-сольового балансу. Рекомендуються розчини, що містять хлорид натрію, хлорид калія, бікарбонат натрію, глюкозу. При важкому обезводненні - струменеве введення рідини до нормалізації пульсу, надалі чого розчин продовжують вводити краплинно. У раціон живлення мають бути включені продукти, що містять велике чисельність солей калія (курага, томати, картопля). Антібіотікотерапію проводять лише хворим з III-IV ступенем обезводнення, використовуються тетрациклін або левоміцетин в середньодобових дозуваннях. Виписка із стаціонару надалі повного одужання за наявності негативних тестів бактеріологічного дослідження. Прогноз при своєчасному і адекватному лікуванні сприятливий.

Профілактика холери.  Охорона і знезараження питної води. Активне спостереження лікарем осіб, що знаходилися у контакті з хворими впродовж 5 днів. З метою специфічної профілактики за свідченнями застосовується корпускулярна холерна вакцина і холероген-анатоксин.

 

ЧУМА

Чума - карантинна природно-осередкова хвороба, що характеризується високою лихоманкою, важкою інтоксикацією, присутністю бубонів (геморагічно-некротичні зміни в лімфатичних вузлах, легенях і інших

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Схожі роботи

Реферати

Курсові

Дипломні