Післяабортна контрацепція

доки широкого вживання. Перераховані методи відрізняються не лише високою ефективністю, але і тим, що їх можна використовувати відразу після аборту. Крім того, всі вищеперелічені методи не пов'язані із статевим актом, що також є перевагою для більшості жінок після аборту.

Оральні контрацептиви

Відомо, що одними з серйозних ускладнень після аборту є порушення менструального циклу і запальні зміни, що виникають в репродуктивній системі жінки. Дані, отримані в різних дослідженнях, показали переваги використання комбінованих низькодозованих гормональних пігулок відразу після аборту: організм жінки після початку їх використання легше переносить післяабортний гормональний <стрес>. Використання комбінованих низькодозованих гормональних контрацептивів сприяє швидшому відновленню менструального циклу і зниженню вірогідності виникнення запальної реакції в органах малого тазу. Дослідження, проведені при використанні пігулок, що містять 0,03 міліграм етиніло-страдіола і 0,15 міліграм левоноргестрела, підтвердили можливість використання КОК для цієї мети. Дані останніх досліджень свідчать про добрі результати використання і сучасних низько- і мікродозованих препаратів, до складу яких входить дезогестрел (Регулон, Новінет). Призначення естроген-гестагенних препаратів з 1-го дня після аборту сприяє профілактиці ендометріозу і поліпшенню епітелізації шийки матки в першовагітних. На тлі регулярного менструального циклу зменшуються об'єм і тривалість менструальних кровотеч. Близько 90% жінок, що приймають оральні контрацептиви, мають регулярний цикл і менший об'єм крововтрати під час менструації (в середньому на 50%). Завдяки цьому знижується ризик розвитку залізодефіцитної анемії. У 1992 р. данські дослідники виявили в крові жінок, що використовують КОК, достовірно вищий рівень заліза, чим в тих, що не використовують цей метод контрацепції; при цьому вміст заліза в крові зростав пропорційно числу років вживання

Цей аспект є дуже важливим в даний час, особливо у жінок, що удаються до проведення аборту повторно або відразу після пологів.

Вживання комбінованих пігулок добре ще і тим, що через 4-5 років прийому КОК з'являються неконтрацептивні "захисні" властивості. Профілактика онкологічних захворювань жіночої статевої сфери, міоми матки, ендометріозу, лікувальний ефект при анемії, мастопатії, різних порушеннях менструальної функції - це лише небагато з них, а враховуючи, що жінки після процедури аборту якраз і представляють "групу риски" по вищеперелічених захворюваннях, все це робить протизаплідну пігулку препаратом першого вибору після аборту.

В даний час російський ринок представлений досить широким вибором КОК: Регулон, Новінет, Фемоден, Логест, Мерсилон і др. ; трифазні КОК: Трірегол, Трізістон, Тріквілар, Три-Мерсі. І хоча остаточний вибір пігулки залишиться за жінкою, в цьому періоді ним, найімовірніше, підійдуть монофазні пігулки (Регулон, Новінет і ін. ).

Існуючі протипоказання до КОК виділяють групу жінок, яким по яких-небудь причинах небажаний прийом естрогенного компонента, що міститься в комбінованій пігулці. Це жінки, що палять (>15 сигарет в день), у віці старший 35 років; з цифрами артеріального тиску >160/100 мм рт. ст. і вище; судинними змінами і тромботичними ускладненнями в анамнезі або в даний час; ішемічна хвороба серця в даний час або в анамнезі; поразки клапанного апарату серця; з естрогензалежними пухлинами, хворі з декомпенсованими формами цукрового діабету, пухлинами печінки.

Цій групі жінок можуть бути запропоновані пігулки, що містять лише прогестаген: Екслютон і Мікролют. Перевагою ОКП є те, що терміни їх призначення не залежать від термінів перерваної вагітності. При виборі даного методу

1 2 3 4 5 6