Артериальный пульс

class="style4">Протилежний швидкому повільний пульс (pulsus tardus), пов'язаний з повільним підвищенням тиску тиснення в артеріальній системі і малим його коливанням протягом серцевого сердечного циклу. Повільний пульс характерний вдача  для звуження гирла аорти, оскільки тому що при цьому важко вигнання крові з із лівого шлуночку, і тиск тиснення в аорті підвищується поволі|повільно|. Величина пульсових хвиль при цьому пороку ваді зменшується, тому пульс буде не тільки|не лише| повільним, але і малим (pulsus tardus et parvus).

Крім перерахованих властивостей артеріального пульсу, спостерігаються та інші його зміни. Іноді інколи в період зниження пульсової хвилі визначається як би друга додаткова хвиля. Вона пов'язана із збільшенням дикротичної хвилі, яка в нормі не промацується і лише визначається на сфігмограмі. При пониженні тонусу периферичних артерій (лихоманка|пропасниця|, інфекційні захворювання) дикротична хвиля зростає і уловлюється при пальпації. Такий пульс називається дикротичним (pulsus dicroticus). Виявлення дикротичної хвилі вимагає певного навикунавички.

Виділяють ще парадоксальний пульс (pulsus paradoxus). Особливості його полягають в зменшенні пульсових хвиль під час вдиху. Він з'являється появляється при зрощенні листків перикарду за рахунок здавлення крупних вен і зменшення кровонаповнення серця під час вдиху.

Закінчивши дослідження пульсу на променевій артерії, його вивчають на інших судинах посудинах: скроневих, сонних, стегнових, підколінних артеріях, артеріях тилу стопи etc. Досліджувати пульс на різних артеріях особливо необхідно при підозрі підозрінні на їх поразки ураження (при облітеруючому ендартериті, атеросклерозі, тромбозах судин посуди).

Стегнова артерія добре промацується в паховій області, легше - при випрямленому стегні з із невеликим поворотом його назовні|. Пульс підколінної артерії промацується в підколінній ямці в положенні становищі хворого лежачи на животі. Задня більшеберцова артерія пальпується у виростковому жолобку за внутрішньою кісточкою; артерії тилу стопи промацуються на тильній поверхні стопи, в проксимальній частині частці першого між плеснового плесно простору простір-час. Визначення пульсу останніх двох артерій має велике значення в діагностиці облітеруючого ендартерит.

Дослідження пульсу сонних артерій потрібно проводити обережно, по черзі, починаючи розпочинати зачинати з із незначного тиску тиснення на артеріальну стінку із-за небезпеки каротидного рефлексу, унаслідок внаслідок якого може виникати різке уповільнення серцевої сердечної діяльності, аж до її зупинки, і значне падіння артеріального тиску тиснення. Клінічно це виявляється запамороченням, непритомністю, судомами.

Для деяких захворювань ССС характерна вдача різна величина пульсу на верхніх і нижніх кінцівках скінченностях. При звуженні перешийка (коарктації) аорти значно зменшується величина пульсових хвиль на нижніх кінцівках скінченностях, тоді як на сонних артеріях, артеріях верхніх кінцівок скінченностей вона залишається нормальною або навіть збільшується.

При хворобі Такаясу(відсутність пульсу) унаслідок внаслідок облітеруючого артеріїту крупних судин посудин , що відходять від дуги аорти, в першу чергу передусім, насампередь зникає або зменшується пульсація сонних, пахвових, плечових і променевих артерій.

 

Література

1. Вільям Ф. Ганонг. Фізіологія людини: Підручник/переклад з англ. Наук. ред. Переклад М. Гижегоцький, В. Шевчук, О. Заячківська. – Львів: Бак, 2002. – 784 с.

2. Привес М. Г

, Лисенков М. К. , Бужкович В. И. Анатомыя человека. – 11-е изд. испр. и доп. – СПб. : Гиппократ, 2002. – 704 с. : Ил.

3. Нетяженко В. З. , Сьоміна А. Г. , Присяжнюк М. С. Загальний та спеціальний догляд за хворими. – К. : Здоров’я, 1993. – 304 с.

4. Патологічна фізіологія: Підручник/М. Н. Зайко, Ю. В. Биць, О. В. Атаман та ін. ; За ред. М. Н. Зайка, Ю. В. Биця. – К. : Вища

1 2 3 4

Похожие работы