Физическая реабилитация при сколиозе

неповноцінність сполучнотканинних структур, сколіотичний чинник формує і зумовлює прогресування деформації. При функціональній неспроможності м'язів велика частина навантаження по утриманню вертикальної пози переноситься на зв'язки. Достатній ступінь натягнення зв'язок досягається за рахунок значного збільшення кута викривлення хребта, що приводить до збільшення навантаження на міжхребцеві диски, стійкому бічному зсуву пульпозного ядра і формуванню, таким чином, сколіотичного чинника. Статична компенсація грубої асиметрії тіла може досягатися за рахунок значного викривлення хребта. При цьому міжхребцеві диски піддаються великому асиметричному навантаженню, яке приводить до формування сколіотичного чинника навіть за відсутності диспластичних змін, слабкості м'язів і конституціональної слабкості сполучнотканинних структур. При сколіотичній хворобі, що виділяється в окрему нозологічну форму, викривлення хребта – головний симптом.

 

1. 3. Клінічне розпізнавання і наслідки сколіозу

Методом виявлення сколіозу і неправильної постави є огляд дитини. Потрібно оглядати при хорошому освітленні, при різному положенні дитини, при достатньому ступені оголення тіла дитини. Потрібно оглядати повільно і в певній послідовності: передньої і задньої поверхні тіла, збоку, при нахиленому вперед корпусі, лежачи.

Не слід висловлювати вголос думки про різні відхилення з боку постави, відмічені у дитини. Почувши такі зауваження, дитина прагне виправити неправильну позу, тим самим дезорієнтує і утрудняє діагностику початкових форм сколіозу

При огляді дитини спереду звертається увага на положення голови, рівень надпліч і сосків, форму грудної клітки і живота, положення корпусу, симетричність трикутників талії (відстань між опущеною рукою і виїмкою талії), форму ніг.

При огляді дитини з боку спини необхідно звертати увагу на положення голови, рівень надпліч, положення лопаток (їх рівень, відстань від хребта, щільність прилягання їх до грудної клітки), симетричність трикутників талії, симетричність лінії остистих відростків, рівень клубових кісток [24].

При нахиленому корпусі (підборіддя повинно бути притиснуте до грудей, а руки вільно опущені) звертається увага на лінію остистих відростків, на симетричність рельєфу грудної клітки, на наявність м'язового валика в поперековій області і ребрового горба.

При огляді збоку визначається положення голови, згладження або посилення фізіологічних вигинів хребта в грудному і поперековому відділах.

При правильній поставі і відсутності викривлення хребта при обстеженні дітей виявляється пряме тримання голови, симетричне розташування лопаток, шийно-плечових ліній, пахвових складок, клубових кісток з обох боків, а за наявності сколіозу і порушенні постави симетричність їх порушується в різній мірі, залежно від ступеня сколіозу і дефектів постави.

Важливо визначити довжину нижніх кінцівок (відстань від передньо-верхнього остюка клубової кістки до кінця зовнішньої кісточки). В нормі довжина кінцівок повинна бути однакова. Спостереження показують, що більшість дітей, що направляються на консультацію в лікарсько-фізкультурний диспансер, мають дефекти постави і викривлення хребта саме за рахунок укорочення однієї кінцівки (близько 35%). Вимірювання довжини кінцівки проводять лежачи на спині, ноги разом; при цьому треба мати на увазі, щоб кінчик носа, пупок і лінія з'єднання стоп знаходилися на одній прямій лінії. При дотриманні цієї умови укорочення кінцівок іноді можна помітити і на око.

Різко виражений ребровий горб справа і м'язовий валик у поперековій області зліва. Лінія остистих відростків викривлена. Пунктирною лінією позначений вигляд при правильній поставі.

При

<< 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 >>

Похожие работы

Рефераты

Курсовые

Дипломные