Неонатология
• ранній необмежений контакт з матір'ю з моменту народження, у тому числі контакт "шкіра до шкіри"
• ранній початок грудного вигодовування, виключно грудне вигодовування
• профілактика офтальмії з використанням 0,5% ерітроміцинової або 1% тетрациклінової мазі
• фізіологічний догляд за пуповинним залишком (використання клеми з подальшим "сухим" веденням пуповинного залишку до його самостійного відділення після 5-10-го дня життя дитини)
• дотримання теплового ланцюжка
• спільне перебування з матір'ю
• вакцинація проти вірусу гепатиту В, БЦЖ (за узгодженням з матір'ю)
• скринінг на гіпотиреоз, ФКУ (фенілкетонурія)
• рання виписка додому ( 3-4-а доба життя)
• заняття з матір'ю по грудному вигодовуванню, фізіологічному догляду за дитиною
Принципи фізіологічного відходу і вигодовування новонародженого сприяють зменшенню впливу родового стресу, становленню фізіологічної адаптації дитяти і психоемоційного розвитку маляти, що в сукупності послідовності дій і подій раннього неонатального періоду складає основу абілітації (фізіологічний розвиток і підтримка наявних функцій організму) дитяти. Ранній необмежений контакт з матір'ю з моменту народження маляти, виключно грудне вигодовування за умови його раннього початку, обмеження контакту з медичним персоналом мають морфогенетичне значення як основне джерело інформації про навколишній світ для дитини, що розвивається. У рекомендаціях по перинатальному відходу ВІЗ велика увага приділена дотриманню так званого теплового ланцюжка на всіх етапах профілактичних і лікувальних процедур і заходів.
Основні компоненти теплового ланцюжка:
• Теплий пологовий зал (операційна) або палата спільного перебування матері і дитини. Оптимальна температура повітря 25-27°С. Всі пелюшки, сорочечка, шапочка, ковдрочка для дитини мають бути зігріті.
• Відразу після народження дитини потрібно обсушити сухою теплою пелюшкою, дитини викласти на живіт матері, маляті надіти шапочку, шкарпеточки, укрити матір і дитяти теплою пелюшкою або ковдрочкою
• Здійснити контакт "шкіра до шкіри" з метою зігрівання дитини і колонізації мікрофлорою матері. Через 30 хвилин необхідно виміряти температуру тіла дитини, яка в нормі має бути 36,5-37,5°С. Оптимальна тривалість такого контакту до 2-го годинника.
• Ранній початок грудного вигодовування.
• Відстрочити зважування і купання дитини.
• Правильно одягнути і легко сповити дитини. Туге сповивання сприяє втраті тепла унаслідок порушення мікроциркуляції.
• Цілодобове спільне перебування з матір'ю.
• При необхідності транспортування здійснювати її в теплих умовах.
• Реанімаційні заходи проводити в теплих умовах.
• Постійне навчання медичного персоналу і сім'ї навикам фізіологічного відходу, вигодовування