опухоли

Пухлина (син. : новоутворення, неоплазія, неоплазма) —, представлений новоутвореною тканиною, в якій зміни генетичного апарату кліток наводять до порушення регуляції їх зростання і дифференцировки.
Всі пухлини підрозділяють залежно від їх потенцій до прогресії і клініко-морфологічних особливостей на дві основні групи:
1.     доброякісні пухлини
2.     злоякісні пухлини.
Є 3 класичних особливості пухлинної тканини: атипізм, поліморфізм і необмежене зростання.
Доброякісні пухлини
Доброякісні (зрілі, гомологічні) пухлини складаються з кліток, диференційованих такою мірою, що можна визначити, з якої тканини вони зростають. Для цих пухлин характерне повільне експансивне зростання, відсутність метастазів, відсутність загального впливу на організм. Доброякісні пухлини можуть малігнізуватися (перетворюватися на злоякісних).
Злоякісні пухлини
Злоякісні (незрілі, гетерологичні) пухлини складаються з помірно- і малодиференційованих кліток. Вони можуть втратити схожість з тканиною, з якої вони виходять. Для злоякісних пухлин характерний швидкий, частіше інфільтруючий, зростання, метастазування і рецидивування, наявність загального впливу на організм. Для злоякісних пухлин характерний як клітинний (потовщення і атипізм базальної мембрани, зміна співвідношення об'ємів цитоплазми і ядра, зміна ядерної оболонки, збільшення об'єму, а інколи і числа ядерц, збільшення числа фігур мітоза, атипізм мітоза і ін. ), так і тканинною атипізм (порушення просторових і кількісних співвідношень між компонентами тканини, наприклад, стромою і паренхімою, судинами і стромою і т. д. )


Типи зростання пухлин
Залежно від характеру взаємодії зростаючої пухлини з елементами довколишньої тканини:
•    експансивне зростання — пухлина зростає «сама з себе», розсовуючи довколишні тканини, тканини на кордоні з пухлиною атрофуються, відбувається колапс строми — формується псевдокапсула;
•    інфільтруючий (інвазивний, деструюючий) зростання — клітки пухлини вростають в довколишні тканини, руйнуючи їх;
•    аппозиційне зростання пухлини відбувається за рахунок неопластичної трансформації клітин довколишньої тканини в пухлинних.
Залежно від відношення до просвіту порожнистого органу:
•    екзофітний зростання — експансивне зростання пухлини в просвіт порожнистого органу, пухлина закриває частину просвіту органу, з'єднуючись з його стінкою ніжкою;
•    ендофітне зростання — інфільтруючий зростання пухлини углиб стінки органу.
Залежно від числа вогнищ виникнення пухлини:
•    уніцентричний зростання — пухлина зростає з одного вогнища;
•    мультицентричний зростання — зростання пухлини з двох і більш за вогнища.

Етіологія пухлин
Етіологія пухлин вивчена не до кінця. В даний момент веде вважається мутаційна теорія канцерогенезу. Нижче перераховані основні теорії, що історично склалися.
1.     Вірусно-генетична теорія вирішальну роль в розвитку пухлин відводить онкогенним вірусам, до яких відносять: герпесоподібний вірус Епштейна-барр (лімфома Беркитта), вірус герпесу (лімфогранулематоз, саркома Капоши, пухлини головного мозку), папілломавірус (рак шийки матки, бородавки звичайні і ларінгеальні), ретровірус (хронічний лімфолейкоз), віруси гепатитів B і C (рак печінки). Згідно вірусно-генетичної теорії інтеграція генома вірусу з генетичним апаратом клітки може привести до пухлинної трансформації клітки. При подальшому зростанні і розмноженні пухлинних кліток вірус перестає грати істотну роль.
2.     Физико-хімічна теорія основною причиною розвитку пухлин вважає дію різних фізичних і хімічних чинників на клітки організму (рентгеновское и гамма-излучение, канцерогенні речовини), що наводить до їх онкотрансформації. Окрім екзогенних хімічних канцерогенів розглядається роль у виникненні пухлин ендогенних канцерогенів (зокрема, метаболітов триптофану і Тирозину) шляхом активації цими речовинами протоонкогенів, які за допомогою синтезу онкобілків наводять до трансформації клітки в пухлинну.
3.     Теорія дисгормонального канцерогенезу розглядає як причину виникнення пухлин різні порушення гормональної рівноваги в організмі.
4.     Дізонтогенетічеськая теорія причиною розвитку пухлин вважає

1 2

Похожие работы