Рахит
Рахит
Рахит — заболевание, которое характеризуется нарушением обмена веществ из-за недостатка в организме витамина «Д», что ведет к нарушению фосфорно-кальциевого баланса. Кости становятся мягкими, истонченными, легко искривляющимися и ломкими. При заболевании рахитом страдает не только костная, но также мышечная и нервная системы. Чаще к рахиту предрасположены недоношенные дети, с внутриутробной или послеродовой гипоксией, с низкой двигательной активностью. Недостаточное пребывание ребенка на свежем воздухе также может привести к развитию рахита.
Выделяют 3 степени тяжести заболевания. При 1 степени начинаются функциональные изменения вегетативной нервной системы (повышенная потливость, ребенок беспокоен, более капризен), вытираются волосы на затылке. Симптомами 2 степени являются изменения костной системы. Появляются теменные, лобные бугры, деформация грудной клетки — «рахитические четки». При 3 степени происходят нарушения как со стороны костной системы, так и со стороны внутренних органов, отмечается искривление позвоночника (сколиоз), деформация конечностей.
Лечение рахита
Назначают комплексное лечение, которое включает:
• длительное пребывание ребенка на свежем воздухе;
• кварцевание;
• витаминотерапию;
• лечебную физкультуру;
• массаж.
Массаж
При заболевании рахитом кости размягчаются, становятся ломкими, поэтому в начале лечения и в период разгара заболевания массаж проводят в щадящем режиме.
По своему характеру нарушения можно разделить на:
• нарушения грудной клетки. Эти нарушения могут иметь одну из двух разновидностей — «куриная грудь» (ребра выпячены вперед под острым углом), либо «грудь сапожника» (впалая);
• деформация нижних конечностей, которая бывает двух видов — О-образное искривление ног и X-образное искривление;
• в некоторых случаях возможна «рахитическая коксавара» (изменение шеечнодиафизарного угла);
• ослабление мышц живота.
Эти нарушения могут обнаруживаться у ребенка в различных сочетаниях. Далее рассмотрены приемы массажа, специфические для каждого из указанных нарушений.
«Куриная грудь»
Укрепляющий массаж выполняется по общей схеме, но большее внимание уделяют грудной клетке, межреберным мышцам, которые необходимо интенсивно растирать подушечками пальцев вдоль межреберных мышц в течение 2-3 минут
«Грудь сапожника»
При этой разновидности рахита акцент делается сзади — на межлопаточную область и разгибатели спины, а спереди — на растяжение грудной клетки вдоль реберных дуг. Массаж проводят в щадящем режиме, т. к. большие грудные мышцы слазмированы и ребенок может ощущать боль. Применяют пассивную коррекцию реберных дуг — надавливание внутрь с задержкой до 10 секунд, чередуя с глубокими, энергичными поглаживаниями.
Рахитическая коксавара
Большое внимание необходимо уделить нижним конечностям. Могут проявляться нарушения и со стороны тазобедренного сустава. При образовании рахитической коксавары, нарушается походка (становится «утиной»). При ходьбе ребенок как бы переваливается из стороны в сторону. Причина в несостоятельности ягодичных мышц, поэтому применяется стимулирующий, укрепляющий массаж мышц бедер и ягодиц с применением приемов растирания и разминания .
0-образное искривление ног
При 0-образном искривлении происходит неправильное развитие коленного сустава. Связки, укрепляющие сустав, снаружи растягиваются, а с внутренней стороны наоборот, спазмируются. Наружный мыщелок увеличивается в размере (кажется, что кость растет в бок).
На внешней