Рахит

Рахит

Рахит — заболевание, которое характеризует­ся нарушением обмена веществ из-за недостатка в организме витамина «Д», что ведет к нарушению фосфорно-кальциевого баланса. Кости становятся мягкими, истонченными, легко искривляющимися и ломкими. При заболевании рахитом страдает не только костная, но также мышечная и нервная систе­мы. Чаще к рахиту предрасположены недоношенные дети, с внутриутробной или послеродовой гипоксией, с низкой двигательной активностью. Недостаточное пребывание ребенка на свежем воздухе также может привести к развитию рахита.

Выделяют 3 степени тяжести заболевания. При 1 степени начинаются функциональные изменения вегетативной нервной системы (повышенная потливость, ребенок беспокоен, более капризен), выти­раются волосы на затылке. Симптомами 2 степени являются изменения костной системы. Появляются теменные, лобные бугры, деформация грудной клет­ки — «рахитические четки». При 3 степени проис­ходят нарушения как со стороны костной системы, так и со стороны внутренних органов, отмечается искривление позвоночника (сколиоз), деформация конечностей.

Лечение рахита

Назначают комплексное лечение, которое вклю­чает:

• длительное пребывание ребенка на свежем возду­хе;

• кварцевание;

• витаминотерапию;

• лечебную физкультуру;

• массаж.

Массаж

При заболевании рахитом кости размягчаются, становятся ломкими, поэтому в начале лечения и в период разгара заболевания массаж проводят в ща­дящем режиме.

По своему характеру нарушения можно разделить на:

• нарушения грудной клетки. Эти нарушения могут иметь одну из двух разновидностей — «куриная грудь» (ребра выпячены вперед под острым уг­лом), либо «грудь сапожника» (впалая);

• деформация нижних конечностей, которая бывает двух видов — О-образное искривление ног и X-образное искривление;

• в некоторых случаях возможна «рахитическая коксавара» (изменение шеечнодиафизарного угла);

• ослабление мышц живота.

Эти нарушения могут обнаруживаться у ребенка в различных сочетаниях. Далее рассмотрены приемы массажа, специфические для каждого из указанных нарушений.

«Куриная грудь» 

Укрепляющий массаж выполняется по общей схеме, но большее внимание уделяют грудной клет­ке, межреберным мышцам, которые необходимо интенсивно растирать подушечками пальцев вдоль межреберных мышц в течение 2-3 минут

Сзади акцент необходимо делать на межлопаточную область, разгибатели спины. Спе­реди — на деформированные ребра с применением приемов надавливания на грудину с задержкой до 10 секунд. Последний прием повторить 2-3 раза, а при большой деформации 6-8 раз.

«Грудь сапожника»

При этой разновидности рахита акцент делается сзади — на межлопаточную область и разгибатели спины, а спереди — на растяжение грудной клет­ки вдоль реберных дуг. Массаж прово­дят в щадящем режиме, т. к. большие грудные мышцы слазмированы и ребенок может ощущать боль. Применяют пассивную коррекцию реберных дуг — надавливание внутрь с задержкой до 10 се­кунд, чередуя с глубокими, энергичными поглаживаниями.

Рахитическая коксавара

Большое внимание необходимо уделить нижним конечностям. Могут проявляться нарушения и со стороны тазобедренного сустава. При образовании рахитической коксавары, нарушается походка (становится «утиной»). При ходьбе ребенок как бы переваливается из стороны в сторону. Причина в не­состоятельности ягодичных мышц, поэтому применя­ется стимулирующий, укрепляющий массаж мышц бедер и ягодиц с применением приемов растирания и разминания .

0-образное искривление ног

При 0-образном искривлении происходит не­правильное развитие коленного сустава. Связки, укрепляющие сустав, снаружи растягиваются, а с внутренней стороны наоборот, спазмируются. На­ружный мыщелок увеличивается в размере (кажется, что кость растет в бок).

На внешней

1 2

Похожие работы