Лазерная терапия
ПЛАН
ЛАЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ: НАСТОЯЩЕЕ И БУДУЩЕЕ.
ЛАЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ: НАСТОЯЩЕЕ И БУДУЩЕЕ.
ПРИМЕРЫ ЛАЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ.
БИОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ НИЗКОИНТЕНСИВНОГО ЛАЗЕРА
ПЕРВИЧНЫЕ ФОТОХИМИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ.
ФОТООКИСЛЕНИЕ ЛИПИДОВ В МЕМБРАНАХ.
ДЕЙСТВИЕ ЛИПИДНОЙ ПЕРОКСИДАЦИИ НА МЕМБРАНЫ И КЛЕТКИ
ПРЕДСТИМУЛЯЦИЯ (PRIMING) ФАГОЦИТОВ.
АНТИРАДИКАЛЬНОЕ ДЕЙСТВИЕ ЛАЗЕРНОГО ОБЛУЧЕНИЯ
ФОТОРЕАКТИВАЦИЯ Cu-Zn-СУПЕРОКСИДДИСМУТАЗЫ.
ВОЗМОЖНЫЕ БИОЛОГИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ИНАКТИВАЦИИ СОД И ЕЕ РЕАКТИВАЦИИ.
ФОТОЛИЗ КОМПЛЕКСОВ ОКИСИ АЗОТА.
ЧТО ЖЕ ДАЛЬШЕ?
ЛИТЕРАТУРА.
ЛАЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ: НАСТОЯЩЕЕ И БУДУЩЕЕ
Низкоэнергетические лазеры широко применяют в практической медицине, однако до последнего времени не были известны первичные фотохимические реакции, лежащие в основе терапевтического действия лазерного облучения. В последнее время были получены данные о том, что существует как минимум три такие реакции: 1) фотодинамическое перекисное окисление липидов (ФЛПО ), 2) фотореактивация Cu-Zn-супероксиддисмутазы и 3) фотолиз NO-геминовых комплексов.
ЛАЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ: НАСТОЯЩЕЕ И БУДУЩЕЕ
Лазеры все шире применяются в медицине
ПРИМЕРЫ ЛАЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ
Ежегодно публикуется много десятков статей по терапевтическому применению лазеров. Облучение крови и суставов при ревматоидном артрите, лечение мужского бесплодия, глазных болезней, включая глаукому, дисфункции мочевого пузыря, ишемической болезни сердца, кожных болезней и болезней крови, осложнений при хирургических травмах, пиелонефрита, плацентарной недостаточности, туберкулеза легких, подготовка больных к хирургическим вмешательствам - таков далеко не полный список применения лазеротерапии только в России (по данным журналов за 1994 год). Лазеротерапия получила распространение также и за рубежом, хотя и не в таких широких размерах.
Между тем по мере накопления опыта начались разочарования. Обобщение большого материала, основанного на применении плацебо (когда больной проходил как бы весь курс лечения, но лазер не включали) и двойного слепого контроля (когда о том, где плацебо, а где лазер, не знали ни больной, ни лечащий врач), показало в некоторых случаях отсутствие статистически достоверных улучшений в состоянии больного. В тех же случаях, когда лечебный эффект был, врачи жаловались на плохую воспроизводимость результатов, различия в чувствительности к облучению у разных больных, опасность передозировки, когда лечебный эффект облучения сменялся неблагоприятным действием.
Основные причины, затрудняющие более широкое использование лазерной терапии, очевидны [1-3]: 1) отсутствие научного объяснения наблюдаемых положительных (и отрицательных) эффектов лазерного облучения; 2) отсутствие объективных методов контроля за результатами облучения, которые позволили бы давать оптимальную дозу облучения в каждом конкретном случае. Вторая причина связана с первой: не понимая, что происходит, нельзя правильно лечить.
БИОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ НИЗКОИНТЕНСИВНОГО ЛАЗЕРА
Что же известно о действии лазерного облучения на более простые объекты, чем больной