Асортимент лікарських засобів, які застосовуються при головному болі

перевищує за силою ітривалістю ефект метамізолу. Триацетонамін-4-толуенсульфонат сприятливо впливаєі на емоційну складову болю. Метамізол гальмує простагландиновий синтез,інгібуючи циклооксигеназу, має деяку мембраностабілізуючу дію, гальмуєутворення ендогенних пірогенів. Триацетонамін-4-толуенсульфонат має вираженуанксіолітичну активність і усуває стан занепокоєння, страху і напруження. Зменшує рухову збудливість, має центральну N-холінолітичну дію, посилює іподовжує аналгетичну дію метамізолу.

Фармакокінетика. Метамізол швидко і повністю резорбується вшлунково-кишковому тракті, створюючи максимальні плазмові концентрації всередньому на 30 - 120 хвилині після прийому. Він частково зв’язується зплазмовими протеїнами, піддається інтенсивному метаболізму в печінці. Метамізолшвидко розщеплюється до 4-метиламіноантипірину (МАА) шляхом неензимногогідролізу. Подальше метаболізування відбувається через активний4-аміноантипірин (АА) до 4-ацетиламіноантипірину (ААА). У результаті іншогоспособу розщеплення шляхом неповного окислення МАА виходить з’єднання4-форміламіноантипірин (FAA). На основі цих метаболітів доводять 65-70%введеної дози. Виділення основного метаболіту ААА відбувається на 90% черезнирки і на 10% через жовч з періодом напіввиведення близько 10 годин. Залежновід віку період напіввиведення МАА збільшується від 2,6 годин (вік 21 - 30років) до 4,5 годин (вік 73 - 90 років).

Триацетонамін-4-толуенсульфонат інтенсивно резорбується у верхніхвідділах шлунково-кишкового тракту і створює терапевтичні плазмові концентраціїчерез 30 хвилин після прийому.

Показання для застосування. Симптоматичного лікування головного болю, зубногоболю і при стоматологічних маніпуляціях.

Спосіб застосування та дози

Препарат застосовують перорально, дозавизначається індивідуально.

Звичайно призначають по 1 таблетці 3 - 4рази на день дорослим, залежно від вираженості клінічної симптоматики.

Дітям старше 12 років призначають 2 рази надень по 1 таблетці.

Тривалість курсу лікування не повиннаперевищувати 5-7 днів.

Побічна дія. Найчастіше виникають реакції підвищеної чутливості:свербіж, висипи на шкірі, кропив’янка, синдром Stevens-Johnson, синдром Layell,ангіоневротичний набряк, вазомоторні порушення; ангіоневротичний набряк,алергічний шок.

З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, болі в животі, упоодиноких випадках – ульцерації і кровотеча.

У пацієнтів зі схильністю може розвинутися агранулоцитоз, лейкопенія,апластична анемія, затримка води і електролітів, головний біль, запаморочення,гіпотензія, відчуття серцебиття, тахікардія, підвищення ензимів печінки (ASAT,ALAT), холестаз, гіпербілірубінемія.  

Протипоказання. Гіперчутливість дотриацетонаміну-4-толуенсульфонату, метамізолу та інших піразолоновихпрепаратів; гостра печінкова порфірія і вроджена недостатністьглюкозо-6-фосфатдегілрогенази; апластична анемія, лейкопенія і агранулоцитоз;ниркова і печінкова недостатність; вагітність (перший і останній триместр);лактація; діти до 12-річного віку.

Передозування. Клінічна картина передозування обумовлена такимиосновними синдромами:

шлунково-кишковий (нудота, блювання, при дуже великих дозах –гематемезис і мелена);

церебральний (мен’єроподібні явища, шум у вухах, сомнолентність, апное,кома з гіпотензією і тоніко-клонічними судомами);

гематологічний (агранулоцитоз, апластична анемія, геморагічний діатез);

метаболічний (метаболічний алкалоз);

нирковий (від олігурії до анурії);

токсикоалергічні (пухирчато-уртикарний і петехіальний, іноді коре- аботифоподібний висип; у деяких хворих може розвинутися токсикоалергічний шок).

Залежно від переваги того або іншого синдрому проводять симптоматичнелікування. Можуть застосовуватись промивання шлунка, проносні тагастропротективні препарати; форсований діурез, апаратне дихання, протишокові іпротигіповолемічні засоби.

Особливості застосування. При більш тривалому лікуванні Темпалгіном необхіднийсистематичний контроль картини крові, включаючи лейкоцитарну формулу.

У хворих на бронхіальну астму, поліноз, набряк Квінке, хронічніінфекції дихальних шляхів, а також у хворих з гіперчутливістю до аналгетичних іпротиревматичних засобів (непереносимість аналгетиків), як і до іншихлікарських засобів або харчових продуктів існує ризик виникнення алергічнихреакцій та астматичних нападів.

Не застосовується одночасно з алкоголем через посилення ефекту.

<< 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 >>

Схожі роботи

Реферати

Курсові

Дипломні