Фізична реабілітація при сколіозі
Сколіоз – це бічне викривлення хребта. Окрім бічного викривлення, при сколіозі утворюється ребровий горб.
Сколіоз може бути природженим і набутим. Природжений сколіоз найчастіше пов'язаний з аномалією розвитку хребта (неправильний розвиток) – зайві хребці, зайві ребра, аномалія поперечних відростків, злиття дужок і відростків, незарощення дужок, клиноподібні хребці і т. п. Природжені сколіози складають близько 5%, а інші 95% виникають в процесі розвитку і зростання організму.
Серед набутих сколіозів виділяються:
а) рахітичний, унаслідок перенесеного рахіту;
б) звичайні або, як їх називають, шкільні сколіози, що виникають на фоні неправильних звичних поз і неправильної постави:
в) статичний сколіоз, що виникає при неправильному бічному стоянні тазу; це часто спостерігається при неоднаковому розвитку нижніх кінцівок (одна кінцівка коротша за іншу);
г) паралітичний сколіоз, що виникає на фоні ураження м'язів тулуба; це частіше пов'язано з перенесеним поліомієлітом.
Інші форми набутих сколіозів (рубцюватий – після операції на грудній клітці, після обширних стягуючих рубців у результаті опіку; травматичний – після різних травм; рефлекторно-больовий – частіше на ґрунті ураження нервових корінців) зустрічаються не так часто. За величиною викривлення хребта розрізняють три ступені сколіозу:
Перший ступінь сколіозу характеризується незначним бічним відхиленням хребта від середньої лінії.
Другий ступінь характеризується помітним відхиленням хребта від середньої лінії і ребровим горбом, що починається.
Третій ступінь сколіозу характеризується стійкою і більш різко вираженою деформацією грудної клітки, наявністю великого реброво-хребетного горба і різким обмеженням рухливості хребта.
Сколіоз може бути простим, або частковим, з однією бічною дугою викривлення, і складним – за наявності декількох дуг викривлення в різні боки і, нарешті, тотальним, якщо викривлення захоплює весь хребет
Початкові явища сколіозу можуть бути виявлені вже в ранньому дитинстві, але в шкільному віці (10-15 років) він виявляється найбільш виражено.
Етіологічно розрізняють сколіози природжені (згідно з В. Д. Чакліним вони зустрічаються в 23,0%), в основі яких лежать різні деформації хребців:
- недорозвинення;
- клиноподібна їх форма;
- додаткові хребці і т. д.
До набутих сколіозів відносяться:
1. ревматичні, що виникають звичайно раптово і зумовлюються м'язовою контрактурою на здоровій стороні за наявності явищ міозиту або спондилоартриту;
2. рахітичні, які дуже рано виявляються різними деформаціями опорно-рухового апарату. М'якість кісток і слабкість м'язів, носіння дитини на руках (переважно на лівій), тривале сидіння, особливо в школі, – все це сприяє прояву і прогресуванню сколіозу;
3. паралітичні, частіше виникаючі після дитячого паралічу, при односторонньому м'язовому ураженні, але можуть спостерігатися і при інших нервових захворюваннях;
4. звичні, на ґрунті звичної поганої постави (часто