Гігієна і охорона праці рентгенологів

радіації. Вони можуть залежати від багатьох інших причин.

У зв'язку з цим при періодичних медоглядах необхідно проводити по свідченнях усебічне клінічне обстеження і ретельний аналіз анамнестичних даних для виключення в першу чергу різних загальносоматичних захворювань. Основні джерела помилок при віднесенні спостережуваних відхилень до професійних залежать від недооцінки хронічних інфекцій і інтоксикацій (хронічний тонзиліт, хронічний холецистит, запальні процеси в жіночій статевій сфері, туберкульоз, особливо його вісцелярний форми), а також чинника перевтоми (сумісниці, велике навантаження, поєднання роботи з навчанням).

Для вирішення питання про наявність або відсутність у обстежуваного хронічній променевій хворобі у кожному конкретному випадку необхідно мати наступні дані:

1. Ретельно зібраний, детальний загальний і професійний анамнез:

- відомості про спеціальність, стаж роботи з іонізуючим випромінюванням;

- джерела іонізуючого випромінювання, з якими має справу обстежуваний (зовнішнє опромінення, відкриті ізотопи або і те і інше, альфа-, бета- і гамма-випромінювання, рентгенівське випромінювання, типи апаратів, на яких працював обстежуваний);

- інтенсивність опромінення, доза або потужність дози на робочому місці (скільки часу за робочий день обстежуваний знаходиться у сфері опромінення, піддається дії прямого пучка або розсіяного випромінювання, на якій відстані від джерела працює);

- наявність і використання захисних пристосувань і пристроїв на робочому місці, їх справність (захист апарату, захисні бокси, ширми, дистанційний інструментарій, фартухи, рукавички);

- середнє навантаження на прийом по різних видах досліджень і процедур;

- в якому об'ємі були і є сумісниці за фахом;

- додаткові професійні шкідливодіючі чинники (змінний характер роботи, освітлення, вентиляція, місцева дія на шкіру рук хімічних і фізичних чинників)

2. Дані дозиметричного контролю: величина доз за робочий день або сумарно за певний термін (тижні, місяці, роки)

3. Терміни і послідовність появи наявних у хворого скарг (чи з'явилися вони до початку роботи у сфері дії іонізуючої радіації або після початку роботи і через який термін)

4

Залежність термінів появи, частоти і вираженості симптомів від тривалості роботи в умовах дії іонізуючої радіації. Динаміка скарг і симптомів у зв'язку із загальними умовами життя і роботи (перевтома, перенесені захворювання, що травмують психічні чинники)

5. Наявність певного симптомокомплексу, що характеризує цю форму променевої хвороби (лейкопенія, тромбоцитопенія, функціональні зміни нервової системи, нейроциркуляторна дистонія гіпотонічного типу, трофічні зміни шкіри рук)

Підтвердженням діагнозу може служити наявність однотипних симптомів і захворювань в групі осіб, працюючих однакових умовах.

Кожен черговий медогляд повинен завершуватися обгрунтованим і чітко сформульованим ув'язненням про наявність того або іншого клінічного синдрому, його етіологічний зв'язок з дією радіації, а також рекомендацією необхідних лікувально-профілактичних заходів.

Захворювання професійне (променевій етіології) є протипоказанням до продовження роботи з джерелами радіації. Тривалість усунення визначається вираженістю клінічних явищ (мірою тяжкості захворювання). Мінімальний термін профілактичного переведення - 6 місяців - 1 рік. В окремих випадках допустиме продовження роботи в умовах контакту з джерелами радіації, якщо дози опромінення свідомо нижче гранично допустимого рівня.

Випадки загального захворювання з обтяжуючим впливом професійного чинника

1 2 3 4 5 6 7

Схожі роботи

Реферати

Курсові

Дипломні