Лікувальна фізична культура при переломах нижніх кінцівок

садах, домашніх умовах.  

Розділ 1. Характеристика травм нижніх кінцівок

1. 1. Розтягування і розриви.

  Пошкодження тканин з частковим розривом їх при збереженні анатомічної безперервності називається розтягуванням. Частіше зустрічається розтягування зв'язок суглобів. Механізм травми обумовлений розтяганням тканин двома силами, що діють в протилежному напрямі, або сильною тягою в одному напрямі при фіксованому тілі, органі або області. Зазвичай буває при падінні, піднятті тяжкості, бігу і т. д. Лікування близьке до таких при ударі.

Якщо сила, що діє, перевищує опірність тканин, то відбувається розрив зв'язок, фасцій, м'язів, сухожиль, нервів і ін.

Клінічно розрив зв'язок характеризується появою сильних болів, порушенням рухів, крововиливом в м'які тканини, а іноді і в порожнину суглоба (гемартроз), його набряком, припухлістю, Так, наприклад, наповнення кров'ю колінного суглоба піднімає надколінник над суглобовими поверхнями кісток.

При тиску на надколінник і відпуску його можна відчувати, як він то ударяється об кістку, то знов піднімається (симптом балотування надколінника). Основна турбота в цих випадках забезпечити спокій, накласти тиснучу пов'язку для фіксації суглоба. Після розсмоктування крововиливу з кінця 2 тижня після травми переходять до обережних активних рухів, лікувальної фізкультури, фізіотерапевтичних процедур. При сповільненому розсмоктуванні гемартрозу показані повторні пункції для відсмоктування крові і введення антибіотиків. При обширних крововиливах в суглоб на синовіальній оболонці утворюються рубці і тяжі, які іноді приводять до значного обмеження рухливості суглоба.

Розриви зв'язок і капсули колінного суглоба можуть супроводжуватися пошкодженням або відривом менісків або внутрішньосуставних зв'язок (хрестоподібних), які вимагають спеціальних методів лікування.

Фасції, що покривають м'яз, розриваються рідко. Це походить зазвичай від прямого удару по ним. Результатом пошкодження буває щілиновидний дефект фасцій, що при скороченні м'яза веде до її випинання (м'язова грижа). Лікування цих розривів оперативне

Повні або неповні розриви м'язів спостерігаються рідко і відбуваються зазвичай при сильному і швидкому їх скороченні, при піднятті великої тяжкості або при падінні. Частіше розриваються патологічно змінені м'язи. При повному розриві м'яза відбувається розбіжність її кінців, що скоротилися. Основні симптоми: болі, крововилив і поперечний дефект м'яза при обмацуванні. Спокій, знерухомленість кінцівки, холод на область травми, а надалі фізіотерапевтичні процедури і лікувальна фізкультура.

Лікування неповних розривів м'язів і розтягувань.

Основним методом лікування при розтягуванні служить накладення перетягуючої пов'язки, знерухомлення кінцівок і повний спокій.

Повні розриви лікуються оперативно.

Падіння, підйом тяжкості і т. д. можуть привести до розриву сухожилля або до відриву його від місця прикріплення з шматочком кости. Спастичне скорочення м'яза веде до значної розбіжності кінців розірваного сухожилля. Лікування оперативне. Ізольовані розриви нервів спостерігаються винятково рідко, частіше при вивихах крупних суглобів.

1. 2. Здавлення. (травматичне).

Тривале стиснення великої області м'яких тканин, що приводить до важких ускладнень - травматичного токсикозу.

Симптоми і протікання. При тривалому здавлені, частіше за нижні кінцівки, спостерігаються зміни у всьому організмі. Ця травма відбувається при обвалах, землетрусах, бомбардуваннях, залізничних катастрофах і ін. Протягом декількох годинників після звільнення кінцівок від тяжкості у потерпілого наголошується задовільний загальний стан (травматичний шок ліквідовується звичайною

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Схожі роботи

Реферати

Курсові

Дипломні