Лікувальна фізична культура при переломах нижніх кінцівок

місце травми. Прийоми масажу чергують з елементарними гімнастичними вправами.

III період (відновний).

У III періоді ЛФК направлена на відновлення повної амплітуди руху в суглобах, подальше зміцнення м'язів. Загальнорозвиваючі гімнастичні вправи застосовують з більшим навантаженням, доповнюють їх ходьбою, плаванням, фізичними вправами у воді, механотерапією.  

2. 1. ЛФК при переломах нижніх кінцівок.

При переломах шийки стегнової кістки лікувальну гімнастику починають з 1-го дня, застосовуючи дихальні вправи. На 2-3-й день включають вправи для черевного преса. У I періоді при лікуванні витягненням слід застосовувати спеціальні вправи для суглобів гомілки, стопи, пальців. Починають процедуру з вправ для всіх сегментів здорової кінцівки. У хворих з гіпсовою пов'язкою на 8-10-й день застосовують статичні вправи для м'язів тазостегнового суглоба. У II періоді необхідно підготувати до ходьби і при зрощенні відламків відновити ходьбу. Призначають вправи для відновлення сили м'язів. Спочатку з допомогою, а потім активно хворий виконує відведення і приведення, підняття і опускання ноги. Навчають ходьбі з милицями і надалі без них. У III періоді продовжується відновлення сили м'язів, повноцінній рухливості суглобів

При оперативному лікуванні — остеосинтезі — значно скорочуються терміни перебування хворого на постільному режимі. Через 2-4 тижні після операції дозволяють ходити за допомогою милиць. Для ходьби хворому в ліжку застосовують вправи для тазостегнового суглоба, пропонуючи сідати за допомогою різних пристосувань (лямки, «віжки», нерухома щаблина над ліжком).

При переломах діафиза і дистального відділу стегнової кістки в I періоді застосовують спеціальні вправи для суглобів, вільних від іммобілізації. Для пошкодженого сегменту використовують вправи ідеомоторні і ізометричні. При переломах кісток стегна і гомілки в I періоді можна застосовувати тиск по осі кінцівки, опускання іммобілізованої ноги нижче за рівень постели, в кінці періоду допускають ходьбу в гіпсовій пов'язці з милицями, але строго дозують ступінь опори. У II періоді розширюють об'єм вправ з урахуванням міцності кістковою мозолі і стани репозиції. У III періоді при хорошому зрощенні тренують ходьбу, поступово збільшуючи навантаження.

При навколосуглобових і внутрішньосуставних переломах дистального відділу стегнової кістки необхідно прагнути до ранішого відновлення рухів в колінному суглобі. При правильній репозиції і зрощенні, що намічається, застосовують спочатку вправи ізометричні, надалі активні — згинання і розгинання гомілки, підняття ноги (з короткочасним виключенням тяги вантажу (при скелетному витягненні). Збільшують навантаження вельми поступово, поволі. Під час вправ для колінного суглоба область перелому стегна фіксують руками, манжетами.

Після остеосинтеза методика лікувальної фізкультури аналогічна вживаною при гіпсовій пов'язці, але всі навантаження починають раніше, ніж при консервативному лікуванні. При лікуванні в апаратах Ілізарова і інших в перші дні застосовують ізометричні вправи в області оперованого сегменту і вправи для всіх неіммобілізованих суглобів.

При відкритих травмах колінного суглоба і після операцій на суглобі лікувальну гімнастику застосовують з 8-10-го дня, вправи для суглоба з 3-го тижня після операції. При закритих травмах лікувальну гімнастику включають з 2-6-го дня. У I періоді іммобилизації використовують ізометричні вправи в області травми, а також вправи для непошкоджених суглобів і здорової ноги. У хворих без іммобілізації застосовують для колінного суглоба вправи з невеликою амплітудою за допомогою здорової ноги в ІП лежачи

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Схожі роботи

Реферати

Курсові

Дипломні