Особливості порушення харчової поведінки

27 кг продовжує вважати себе за повною.

       Можливі виражена втрата маси тіла, надмірна слабкість

запаморочення, порушення менструальної функції, ерозивно-виразкові

ураження стравоходу, ерозії емалі внутрішньої поверхні зубів унаслідок

повторної блювоти, пошкодження кровоносних судин на обличчі, зменшення пульсу і артеріального тиску.

    Інколи спостерігаються порушення функції щитовидної залози, секреції гормону зростання, а також кортизолу. При тривалому перебігу нервової анорексії можливі порушення електролітного балансу, обумовлені дефіцитом калія і натрію унаслідок дегідратації м'язові спазми і навіть зупинка серця.

    Якщо використовуються послаблюючі засоби, то ці порушення ще більші

посилюються унаслідок втрати калія. Гіпокаліємія може викликати аритмії, сердечну недостатність і є загрозою для життя.

    Протягом останніх років показано, що нервова анорексія - це не лише

психогенна проблема. Наприклад, встановлено, що у людей, страждаючих

захворюваннями, пов'язаними з порушеннями їди, має місце хімічний

дисбаланс, схожий з тим, який спостерігається у пацієнтів з депресією.

    Також показано, що в деяких випадках анорексія є слідством

дефіциту цинку. У пацієнтів з нервово-психічною анорексією можуть виникати ускладнення пов'язані з голодуванням. У них можуть бути помірна лейкопенія і нормоцитарна анемія; крім того, при спеціальному обстеженні можна виявити порушення ендокринних функцій із збільшенням змісту

адренокортикотропного гормону. .

    У таких пацієнтів можуть розвиватися різні наслідки важкої і

тривалої блювоти. При блювоті, що повторюється, виникають так звані

еметогенні порушення. У пацієнтів, що використовують великі дози послаблюючі препаратів для очищення шлунково-кишкового тракту, можуть розвиватися особливо важкі електролітні порушення, зокрема гіпокаліємія. Інколи у пацієнтів, які приймають ипекак (ipecac), може розвиватися міопатія

міокарду і скелетної мускулатури

І нарешті, у таких пацієнтів не виключено

підвищення концентрації амілази в крові (як правило, изоамилазы слини).

    Більшості хворих анорексією допомагає стаціонарне або амбулаторне

лікування. Проте в деяких все ж таки залишаються хронічні або тривалі

порушення харчової поведінки і регуляції ваги тіла. Смертність в результаті

повного виснаження досягає 5%, причому безпосередньою причиною смерті

зазвичай бувають яка-небудь поширена інфекція або необоротні порушення обміну речовин. Біля значної частки хворих в пізнішому віці з'являються явні ознаки психозу, деякі (небагато) кінчають життя самогубством.

Першопричина анорексії невідома. Проте вважають, що основні

порушення пов'язані з початковим відчуттям страху і незрілістю психосексуальної сфери, що супроводиться відмовою від якої-небудь сексуальної активності і є провідним механізмом розвитку захворювання. Потреба хворих «контролювати» своє тіло свідчить про прихований страх втратити такий контроль.

В даний час проводяться багаточисельні дослідження, направлені

на з'ясування ролі біологічних чинників, гормональних або нейрохімічних

у патогенезі даного стану, проте поки подібні зв'язки не виявлені. Необхідні подальші дослідження, щоб уточнити, наскільки поширена нервова анорексія. Залишається, зокрема, невиясненим чому вона практично не зустрічається серед малозабезпечених шарів населення або у представників чорної раси.

 

 

2. Причини анорексії

 

Велику частку хворих складають дівчата у віці зразкового 14-28 років, які страждають в основному від так званої нервово-психічної анорексії. Тобто від їжі вони відмовляються цілком свідомо, намагаючись досягти фігури манекенниці модного журналу.     Власне, основними причинами анорексії стають захворювання які, так або інакше, позначаються на втраті апетиту.

Ось лише деякі з них:

          - Розлади ендокринної системи і порушення обміну речовин (недостатність функції гіпофіза або гипотоламуса, недолік гормонів щитовидної залози і так далі)

         -  Захворювання органів травлення (апендицит, цироз печінки гастрит, гепатит)

         -  Захворювання сечостатевої системи (наприклад, хронічна ниркова недостатність)

         -  Ракові захворювання

         - Невротичні реакції і психічні порушення (наприклад постійне занепокоєння, затяжна депресія)

         - Будь-які хронічні болі

         - Погана гігієна ротової порожнини

         -  Підвищення температури тіла (в результаті

1 2 3 4 5

Схожі роботи

Реферати

Курсові

Дипломні