Переливання крові і ускладнення

План.

  1. Історія
  2. Визначення показів до переливання крові.
  3. Проти покази до переливання крові.
  4. Підготовка хворого до переливання крові.
  5. Вибір трансфузійного середовища.
  6. Оцінка придатності консервованої крові і її компонентів для переливання.
  7. Контрольне визначення групи крові реципієнта.
  8. Приготування системи і початок трансфузії.
  9. Спостереження за переливанням крові.
  10.  Реєстрація переливання крові.
  11.  Гемотрансфузні реакції.

 

Кров і її похідні є одним з найважливіших лікувальних засобів, відомих із старовини. З незапам'ятних часів кров привернула до себе увагу наглядової людини. З нею ототожнювалося життя. Проте відповідне її застосування, засноване на відкритті груп крові і розробок методів її консервації, стало можливе лише декілька десятків років тому. Кров є рухомим внутрішнім середовищем організму і відрізняється відносною постійністю складу, виконуючи при цьому найважливіші багатоманітні функції, що забезпечують нормальну життєдіяльність організму.

Переливання крові (гемотрансфузія) – введення з лікувальною метою в судинне русло хворого крові або її компонентів.

Переливання крові – метод трансфузіонной терапії; це серйозне втручання, в результаті якого здійснюється трансплантація аллогенной або аутогенної тканини.

Термін «переливання крові» об'єднує переливання хворому як цільної крові, так і її клітинних компонентів і білкових препаратів плазми.

У історії переливання крові розрізняють 2 основні періоди.

Перший період – із стародавніх часів до відкриття законів ізогемагглютінациі і групових чинників крові (антигенів еритроцитів). У цьому періоді можна виділити 2 етапи:

Перший – тривав від античних часів до відкриття У. Гарвєєм кровообігу (1628)

Другий період тривав до відкриття К. Ландштейнером групових чинників крові (1900).

У працях Гіппократа зустрічається згадка про застосування крові здорових людей для лікування хворих. У середні століття і на зорі епохи Відродження переливання крові в судини людини не застосовували. На підставі уявлень про рух крові в організмі, існуючих до відкриття У. Гарвея, переливання крові не могло одержати теоретичного обґрунтування і раціонального практичного застосування, хоча про можливість внутрішньосудинного вливання крові людині висловлювалися лікарі Італії і Франції. Відкриття кровообігу У. Гарвєєм поклало початок науковому підходу до проблеми переливання крові

Експериментальні роботи по переливанню крові в 17 в. проводилося англ. Природодослідниками Поттером, Кларком, Коксом, Лоуером, французькими – Бюрдело, Денисом, італьянськими- Кассині, Маньяні, немецкимі- Майором, Етмюллером, Кауфманом, Пурманом.

У 1667 р. франц. Дослідники Денис і Еммерец вперше успішно перелили кров тварини людині. Проте четверта трансфузія черговому хворому закінчилася через 2 місяці його смертю. Гемотрансфузії людині були припинені майже на ціле сторіччя.

Спроби виробити переливання крові поновилися в кінці 18 в. Невдачі переливання гетерогенної крові привели до думки про можливість переливання тільки людській крові. У 1819 році англ. фізіолог і акушер Бланделл виробив перше переливання крові від людини людині і запропонував спеціальний апарат для гемотрансфузії.

У вітчизняній літературі перші пропозиції переливання крові хворим з'явилися в роботах професора Кронштадтського лікарського училища Матвія Пекена (1787) і професора медико-хірургічної академії в Петербурзі С. Ф. Хотовіцкого (1830). У 1832 р. Г. Вольф перелив кров жінці, що вмирала після пологів від маткової кровотечі, що привело до повного одужання хворого. І. В. Буяльській (1846) наполягав на застосуванні переливання крові при лікуванні поранених. У 1847 році прозектор Московського університету І. М. Соколов вперше перелив сироватку крові людини хворому на холеру.

У Росії першою фундаментальною працею по переливанню крові з'явилася книга А. М. Філомафітського «Трактат про переливання крові  як єдиний засіб у багатьох випадках врятувати угасаюче життя, складений в історичних, фізіологічних і хірургічних відносинах…» (1848). У 60-80-х рр. 19 в. у Росії були зроблені 3 важливі відкриття у області

1 2 3 4 5 6