Психологічні аспекти соматично хворих людей

участь декілька терапевтів, це збільшує шанси розподілу відповідальності в очах окремих членів сім'ї; легшає зрозуміти, чому кожен на підставі свого досвіду і умов розвитку стає таким, який він є.

Психотерапія

Для лікування анорексії різними авторами пропонувалася безліч терапевтичних заходів. Вже це, а також і часті протиріччя між окремими рекомендаціями дозволяють переконатися в невпевненості в успіху і в недоліку специфічних методів. Зазвичай рекомендується лікування в спеціальних центрах з добре взаємодіючим персоналом і комбінацією різних терапевтичних заходів.

Найбільш виражений ефект дає сімейна терапія. Обґрунтована оцінка сімейної терапії дана в роботі.

Фахівці з поведінкової терапії перейшли від оперантного обумовлення до інтегрованої дії. Метод включає на першому етапі застосування поведінкової і повчальної техніки, а на другому - лікування, спрямоване на психосоціальні проблеми. Перший контакт утрудняє холодна, пасивна і часто недовірлива позиція хворих. Вже Фрейд вважав неприпустимим амбулаторне лікування, оскільки "ці близькі до смерті хворі мають здатність так опановувати аналітика, що йому стає неможливим здолати фазу опору". Терапія проходить важко, в т. ч. через відсутність свідомості хвороби у пацієнтів. Відбувається "обмін ударами" з лікарем, який пацієнт легко може виграти досягненням мінімальної ваги. У стаціонарі слід звертати більше уваги і зусиль не на самого хворого, а на трудності в його стосунках з іншими хворими, персоналом і іншими лікарями. Ці труднощі посилюються з часом, а саме у міру того, як усе більш виступаюче протиборство протилежних імпульсів справляє враження примхливості і шкідливості.

На початку лікування по концепції поведінкової терапії знаходиться фаза компенсаторного харчування. Якщо не вдається змінити харчову поведінку подальшим використанням поведінкових методів, слід використовувати харчування зондом по життєвих свідченнях. Терапія заснована на принципі оперантного кондиціонування харчової поведінки. Хворі ізолюються, ситуація харчування збагачується присутністю терапевта. Тоді як на початку лікування хворою нагороджується за кожну надбавку ваги, на наступній стадії винагорода дається за утримання рекомендованої ваги.

Разом з поведінковими концепціями застосовуються тілесно-орієнтовані методи лікування, які дозволяють провести корекцію спотворених уявлень про зовнішність, оптимальну вагу, режим харчування і фізичної активності.

Успішно використовуються також методи гештальт-терапії, транзактного аналізу, арт-терапії, психодрами, танцювальної терапії.

Використана література

1. Александер Ф. Психосоматическая медицина. – М. : Інститут Общегуманитарных Исследований, 2004.

2. Амон Г. Психосоматическая терапия. – СПб. : Изд-во «Речь», 2000. – 238 с.

3. Карвасарский Б

Д. Медицинская психология. – Л. : Медицина, 1980. – 182с.

4. Кулаков С. А. Основы психосоматики. – СПб. : Речь, 2003. – 288с.

5. Пезешкиан Н. Психосоматика и позитивная психотерапия: Пер. с нем. М. : Медицина, 1996 – 464 с.

6. Психосоматика: Взаимосвязь психики и здоровья. Хрестоматия / Сост. К. В. Сельченок. – Мн. : Харвест, 1999. – 640 с.

7. Тополянский В. Д. , Струковская М. В. Психосоматические расстройства. – М. : Медицина, 1986.

1 2 3 4 5 6 7 8

Схожі роботи

Реферати

Курсові

Дипломні