Психотерапія в клініці соматичних захворювань

стану ЦНС. При цьому суггестія проводиться на тлі дії гранично-позамежних по силі подразників на аналізатори різних модальностей (М. І. Аствацатуров, 1939; А. М. Свядощ, 1982).

Матеріально-опосередкована сугестія («озброєне» (J. Charcot), «чрезпредметне» (У. М. Бехтерев) навіювання, плацеботерапія). Суггестія реалізується, коли терапевтична дія приписується реальному, але такому, що не володіє такою дією предмету або явищу. Діапазон таких практично необмежений — від діагностичних процедур, індиферентних лікарських засобів (плацебо), до фантастичних вигаданих матеріальних об'єктів — «заряджена вода», лікування «по фотографії» і т. п.

Аутосуггестія. Самонавіяння по E. Coue (1928), аутогенне тренування по J. Shultz (1932), H. Kleinsorge, G. Clumbies (1965), W. Luthe (1969), прогресуюча релаксація по C. Jаckobson (1962).

Всі методики засновані на тому, що вербальні формули суггестії і невербальні прийоми, що полегшують її реалізацію, проводять самі пацієнти.

Раціональна психотерапія.

Основним психотерапевтичним прийомом є переконання. Переконання — сприйняття суб'єктом інформації, що поступає ззовні, критично, за допомогою суб'єктивної смислово-логічної (когнітивною) і емоційної переробки.

Пряма раціональна психотерапія. Основоположником раціональної психотерапії є P. Dubois (1911), який представляв її як систему логічно-критичних, «розсудливих» дій на хворого.

Така модель постулювала патерналістськи-авторитарний характер взаємин «терапевт — пацієнт». «М'якшу» модель раціональної психотерапії розробили J. Dejeirine, E. Hokler (1912), що акцентували увагу на емоційному компоненті, необхідності вироблення особової довіри і емпатичного контакту терапевта і пацієнта.

Непряма раціональна психотерапія: арттерапія, бібліотерапія. Терапевт при цьому апелює до героїв і ситуацій витворів мистецтва, застосовних для трактування психогенних чинників у пацієнта і виробленню відповідної терапевтичної тактики (І. З. Вельвовський, 1966)

Групова психотерапія.

Групова психотерапія — використання тих, що виникають між учасниками групи сукупності взаємин і взаємодій, т. е. групової динаміки, цілеспрямовано в лікувальних ланцюгах щодо кожного з учасників групи.

Можливі наступні варіанти психотерапевтичних груп: мала (8–12 чіл. ), велика (30–40 чіл. ), амбулаторна, стаціонарна, короткочасна (1–6 міс. ), довготривала (до декількох років), гомогенна, гетерогенна, відкрита, закрита.

Психоаналіз

Психоаналіз ввів в практику S. Freud. Спочатку психоаналіз був психотерапевтичною технікою, в протилежність гіпнозу школи J. Charcot. Згодом же він став також соціально-філософською доктриною. У класичному вигляді психоаналіз заснований на трьох постулатах:

1. Структура особи з детермінованим внутрішнім конфліктом.

2. Метод вільних асоціацій.

3. Символіка тлумачень сновидінь.

Біхевіоральная терапія (H. J. Eysenk, 1960; I. Wolpe, 1973).

Основний принцип терапії — тренінговий, позитивний ефект, заснований на феномені згасання реакції. Останніми роками застосовується у поєднанні з когнітивною формою раціональної терапії.

Екзистенціальна терапія

Недирективна психотерапія (C. Rogers, 1959). Основою її є запропонована C. Rogers концепція особи, в основі якої лежить поняття «Я-реальноє» і «Я-ідеальноє». При цьому рушійною силою психодинаміки є потреба особи до позитивної оцінки ззовні.

Розмовна терапія (R. Tauch, 1979). Завдання терапевта — допомогти пацієнтові вербалізувати емоційні переживання для усунення патологічної симптоматики.

Гештальт-терапія (F. Perls, 1969). Теоретичною основою є уявлення про те, що особу сприймає зовнішній світ, конструюючи

1 2 3 4 5

Схожі роботи

Реферати

Курсові

Дипломні