Шизофренія
З матеріалів кримінальної справи відомо, що А. прийшов на дачну ділянку незнайомого йому громадянина К. і почав вимагати, щоб собака, що належить К. , перестав гавкати. Коли його попросили піти, А. , нецензурно сварячись, побив К. і наніс йому ножові поранення.
Під час проходження судово-психіатричної експертизи А. відзначав, що думки в нього те відключаються, то їх з'являється дуже багато. Перебуванням у психіатричному стаціонарі не тяготився, не проявляв занепокоєння про своє майбутнє. Уважав, що на експертизу його помістили у зв'язку з «стовідсотковим виявленням злочинності», щоб «навмисне засудити». Насправді ж він ні в чому не винуватий. Говорив, що після лікування в психіатричній лікарні в нього з'явилися «урівноваженість і самоконтроль», він став «добре володіти собою, здатний правильно оцінювати інших людей і доходити до змісту подій, що відбуваються,»
У минулому А. переніс напад психозу, у структурі якого відзначалися мінливі афективні розлади (депресія швидко перемінялася маніакальним станом, а потім страхом), несистематизоване образне марення, окремі прояви психічного автоматизму (симптом відкритості), вербальні галюцинації й кататонические симптоми, серед яких чітко був виражений негативізм. У цілому напад був досить типовий для приступообразно-прогредиентной шизофренії. На користь цього діагнозу говорить і характер наступної ремісії. У її структурі відзначалися психопатоподобные розлади й стерті біполярні коливання настрою. Вказівки самого хворого на появу в нього чорт урівноваженості завжди свідчить про той або інший ступінь емоційного зниження. Про це говорить і байдуже відношення А. до вчиненого й своїй долі. Правопорушення було зроблено А. у період легкого підйому настрою (у гипоманиакальном стані) і розладів, що підсилилися в той період психопатоподобных. Висновком судово-психіатричної експертизи А. був визнаний несамовитим і спрямований на примусове лікування в психіатричний стаціонар загального типу.
Судово-психіатрична оцінка. Біля половини випробувану, минаючу судово-психіатричну експертизу по кримінальних справах і визнаних несамовитими, страждають шизофренією. Визнання особи, що страждає шизофренією з різним типом плину, несамовитим або осудним залежить від ряду факторів.
У тих випадках, коли клінічна картина психозу або виразні зміни особистості в період ремісії (симптоми дефекту в емоційній, вольовій і когнітивній сферах) не викликають сумніву відносно діагнозу шизофренії, особа зізнається несамовитим. У цьому випадку мова звичайно йде про хронічний психічний розлад, коли навіть ремісія (поліпшення стану) носить нестійкий і неглибокий характер.
Якщо правопорушення відбувається хворими шизофренією, у минулому перенесшими психотический напад, у період стійкою й глибокої ремісії без виразних змін особистості, у цих випадках вони звичайно зізнаються осудними. Дане рішення приймається в тому випадку, якщо глибока ремісія без помітних особистісних змін тривала, хворі добре соціально адаптовані, і в них в умовах психотравмирующей ситуації, у тому числі й пов'язаної із судово-слідчим виробництвом, не виникає погіршення психічного стану.
При розвитку шизофренії вже після здійснення правопорушення, у період наслідку