Вірус кору

розпушеними. На м'якому піднебінні з'являється енантема, на слизових оболонках патогномонічними для кору є плями Бельського-Філатова-Коплика. Їх найчастіше знаходять на слизових оболонках щік в області малих корінних зубів, але вони можуть бути на слизових оболонках губ, кон'юнктиви, статевих органів. В цей же період може з'явитися сіруватий наліт на слизових ясен, рідкий стілець.

Через 4-5 днів на тлі посилення симптомів інтоксикації, посилення катару слизових оболонок, підйому температури тіла до 38,5-40 °С з'являється мілко- і середньоплямистий висип на обличчі. На другий день висип опускається на тулуб, елементи його стають великими за розміром, виникають папули. При типовому перебігу кору на третій день висипання висип з'являється на дистальних ділянках рук та ніг. В сучасних умовах висип при кору може з'являтися у 2 етапи: перший день – голова, тулуб, другий день – кінцівки.

У періоді висипання слизові оболонки стають ще більш гіперемійованими, набряклими. Посилюється кашель, виділення з носу стають густими, можлива осиплість голосу. На 1-2 день висипання зникають плями Бельського-Філатова-Коплика. Обличчя хворого стає одутлуватим, повіки набряклі, з'являється сльозотеча і світлобоязнь. В цей період обличчя хворого схоже на обличчя «заплаканої дитини».

В периферичній крові виявляється лейкопенія, еозинопенія, моноцитопенія.

З 2-5 дня періоду висипання елементи висипу перетворюються на пігментні плями

Причому, це відбувається в тій же послідовності, як і з'являвся висип. В цей період зникає інтоксикація, катаральні явища з боку слизових оболонок, може з'явитися дрібнопластинчасте лущення шкіри.

Особливості кору у дітей 1 року життя

Якщо мати дитини не мала протикорового імунітету до пологів, то її дитина, у разі контакту з вірусом кору, може захворіти з перших днів життя. У дітей до 1 року кір часто має ті ж самі симптоми, що і у дітей старшого віку. Проте, у деяких з них, особливо в новонароджених, він може перебігати стерто. Катаральні явища виражені слабо, температура тіла чи нормальна субфебрильна, висип мілко- і середньоплямистий, нерясний, може бути відсутня етапність висипання. У дітей даної вікової групи при кору частіше виникають вторинні бактерійні ускладнення, часто має місце ураження слизових оболонок шлунково-кишкового тракту, що проявляється діареєю. Після перенесеного кору в періоді новонарожденості специфічного протикорового імунітету не виникає, і діти при повторній зустрічі з вірусом можуть знову захворіти кір.

Кір у дітей також може зустрічатися у вигляді вродженої інфекції. При інфікуванні плоду внутришньоутробно захворювання може перебігати у вигляді підгострого склерозуючого паненцефаліту, симптоми якого з'являються в перші дні після народження дитини. У вагітної жінки при інфікуванні кором можуть бути передчасні пологи, викидні.

У дорослих кір перебігає так само, як і у дітей, з тією ж клінічною симптоматикою, але у дорослих частіше виникають ускладнення, які пов'язані з вірусом кору.

Всі ускладнення кору можна поділити на ускладнення, які пов'язані з дією самого вірусу і на ускладнення, які пов'язані з приєднанням вторинної бактерійної інфекції.

Перша група ускладнень кору:

- Стенозуючий ларинготрахеобронхіт;

- пневмонії;

- енцефаліт, енцефаломієліт, серозний менінгіт;

- ентероколіти;

- міокардит, перикардит;

- дефіцит вітаміну А, аж до розвитку сліпоти;

- тромбоцитопенічна пурпура;

- безжовтушный гепатит.

Друга група ускладнень кору:

- стоматит, гінгівіт, глосит;

- отіт, синусит;

1 2 3 4 5