Ін’єкційні контрацептиви
Ін’єкційні контрацептиви
До складу ін’єкційних контрацептивів входять прогестагени пролонгованої дії – депо-медоксипрогестерон ацетат (ДМПА) і комбіновані
- естроген – прогестагенні ін’єкційні контрацептиви (КІК). Тривалість дії КІК 2-3 місяці.
До них відносяться:
циклофем – 25 мг депо-медроксипрогестерон ацетату і 5 мг естрадіол етіонату, що вводяться 1 раз в місяць внутрім’язево;
месігна – 50 мг норетидрон естанату і 5 мг естрадіол валеріату, - вводиться 1 раз в місяць внутрім”язово.
депо-Провера – 150 депо-медроксипрогестерон ацетат (ДМПА) вводиться кожні 3 місяці.
нористерат – 200 мг норетіндрон еностат вводиться кожні 2 місяці.
Показання до приймання ін’єкційних контрацептивів:
- жінки, які хочуть мати високоефективний захист від небажаних вагітностей;
- матері, які годують грудьми і які потребують контрацепцію;
- жінки, після родів, які не годують;
- жінки, у яких в анамнезі була ектопічна вагітність;
- жінки, які палять;
- жінки, у яких АТ більше 180/110 мм. рт. ст
- жінки, які приймають протисудомні або протитуберкульозні препарати;
- жінки, яким протипоказаний прийом естрогенів.
Прогестагенові ін'єкційні контрацептиви (ПІК)
ЖІНКИ, ЯКІ МОЖУТЬ ВИКОРИСТОВУВАТИ ПІК:
- жінки будь-якого репродуктивного віку;
- жінки з будь-якою кількістю пологів у анамнезі, а також жінки, які не народжували;
- жінки, які бажають мати високоефективний захист від вагітності;
- годуючі матері (6 або більше тижнів після пологів), що потребують контрацепції;
- жінки після пологів, які не годують груддю;
- жінки після аборту;
- жінки, які мають бажану кількість дітей, але не хочуть скористатися добровільною стерилізацією;
- жінки з ектопічною вагітністю в анамнезі;
- жінки, які палять (незалежно від віку і кількості сигарет, що випалюють на день);
- жінки з АТ < 160/100, порушеннями згортання крові чи серповидно-клітинною анемією;
- жінки з захворюваннями серця та щитоподібної залози;
- жінки з доброякісними захворюваннями яєчників, молочної залози, ендометріозом, міомою;
- жінки, які приймають протисудомні або протитуберкульозні препарати;
- жінки, які не бажають використовувати або яким не рекомендуються КОК;
- жінки, які схильні забувати про щоденне використання таблеток.
Правила використання ПІК
- Протягом 7 днів від початку менструації. При цьому немає необхідності у використанні будь-якого додаткового засобу контрацепції.
- У будь-який день менструального циклу, якщо є цілковита впевненість, що пацієнтка не вагітна. Якщо введення ПІК проводиться після 7 днів від початку менструації, то рекомендується утримуватись від статевих відносин або використовувати додатковий метод контрацепції протягом наступних 7 днів.
- Після пологів:
- через 6 місяців, якщо жінка використовує МЛА;
- через 6 тижнів, якщо вона годує груддю, але не використовує МЛА;
- через 3 і більше тижнів, якщо не годує груддю.
- Після аборту (відразу або протягом 7 днів).
- При переході з будь-якого іншого гормонального протизаплідного засобу на ПІК, першу ін'єкцію можна робити без будь-якої проміжної паузи за умови, що