Ожиріння. Фізична реабілітація при ожирінні

Засоби фізичної реабілітації при ожирінні

Основні принципи включають вживання:

- низькокалорійної дієти;

- дозованих фізичних навантажень;

- зміни способу життя.

Специфічне, етіопатогенетичне лікування ожиріння показано у разі достовірного встановлення його причини. Наприклад, при гіпоталамічному рівні поразки використовують або протизапальну, або розсмоктуючу терапію.

 Дієта при ожирінні

Дієта при ожирінні повинна бути збалансованою по складу білків, жирів і вуглеводів і по калорійності добового раціону. Добова потреба у вітамінах для дорослих людей складає: для вітаміну А-1,5 мг; В1- 2 мг; В2- 3 мг; В6- 2 мг; С- 100-200 мг; РР-20 мг; Д - 500 ME. Мікроелементи рекомендується вживати в такій кількості: кальцій -1 мг; калій - більше 1 мг; натрій - до 2 мг; фосфор - 1 мг; магній - 0,01 мг; залізо - 0,0005 мг; мідь - 0,0005 мг; марганець - 0,0002 мг на 1 кг маси тіла. Крім того, принципове значення при складанні дієти має кількість їжі, що приймається. В даний час прийнято використовувати низькокалорійні розвантажувальні дієти - 300-600 ккал 1-2 рази в тиж. Вживання розвантажувальних днів особливо ефективне в період припинення падіння ваги. Хворим можуть бути рекомендовані наступні розвантажувальні дні:

  1. М'ясний (250-300 г відварного пісного м'яса, огірки свіжі).
  2. Сирний (500 г нежирного сиру, 250 г кефіру або 2 стаканів сподіваюся без цукру).
  3. Молочний (кефір 1,5 л).
  4. Сметанний (300-400 г сметани).
  5. фруктово-ягідний, яблучний, 1,5 кг в день.

Повне голодування не має ніяких переваг перед редукційною субкалорійною дієтою. Воно протипоказане дітям, людям, страждаючим цукровим діабетом, захворюваннями печінки, нирок, серцево-судинними захворюваннями і хронічною дихальною недостатністю. У разі повного голоду втрата маси тіла йде за рахунок розпаду білків і жирів, унаслідок чого розвивається ряд серйозних ускладнень: зниження захисних сил організму і частого приєднання інтеркурентних інфекцій, значної втрати білка переважно м'язовою тканиною, виражених вегетосудинних змін, анемії, нервових і емоційних розладів, порушення функції печінки і нирок. Небезпечним ускладненням повного голодування є кетоацидоз і молочнокислий ацидоз. В амбулаторних умовах розрахункова втрата маси тіла, що рекомендується, повинна складати 800-1000 г в тиждень.

Початкова втрата маси тіла при дотриманні низькокалорійної дієти відбувається за рахунок посилення метаболізму вуглеводів і втрати рідини. При подальшому зниженні маси тіла велика частина енергетичних витрат організму покривається за рахунок прискорення метаболізму жиру

Тому є як би дві фази її втрати: 1 фаза - швидкої втрати, обумовленої катаболізмом глікогену, білка і екскрецією води, II фаза - повільна - за рахунок катаболізму жиру.

Редукційна дієта повинна містити не менше 200 г вуглеводів (на добу) за рахунок полісахаридних вуглеводів, що містяться в овочах, фруктах, крупах. Перераховані продукти містять порівняно велику кількість грубоволокнистої клітковини і тим самим створюють відчуття наповнення шлунку, що супроводжується відчуттям ситості, уповільнюють всмоктування вуглеводів в кишечнику, надають ентеросорбуючий ефект. Жири, що рекомендуються при ожирінні, повинні бути рослинного походження (через вміст в них полінасичених жирних кислот).

Обов'язковою вимогою, необхідною для зниження маси тіла, є помірне вживання в раціоні рідини (1,5 л в добу) і куховарської солі (до 5 г/доб). При приготуванні блюда рекомендується обмеження приправ, виключаються екстрактні речовини. Ці заходи направлені на зниження апетиту. Принципове значення має добовий розподіл їди: рекомендується часте і дробове живлення. Алкоголь повинен бути виключений з вживання (1г спирту містить 0,029 кДж).

Фізичні навантаження

Представлені: лікувальною гімнастикою (призначається з урахуванням віку, статі наявності ускладнень і супутніх захворювань); активним руховим режимом (включає заняття спортом); масажем і самомасажем (активує інтенсивність обміну речовин, покращує мікроциркуляцію, лімфатичний і венозний відтік) . В кожному випадку повинен бути використаний режим достатньої фізичної активності. Проте усунення гіподинамії вживання субкалорійної  дієти  не  гарантують  повного  успіху  в лікуванні ожиріння. Необхідно переконати пацієнта в принциповій зміні способу життя відносно традицій живлення і рухливості. Як правило, ожирілі пацієнти стикаються в цій ситуації з труднощами емоційного характеру, оскільки зміна стереотипу поведінки, що супроводжується відчуттям голоду, важко переноситься. Якщо емоційні порушення обмежують хворого в його соціальному житті, може бути використана психотерапія.

До лікувальної фізкультури досить широко посилаються на всіх етапах реабілітації при ожирінні: стаціонарному, поліклінічному і санаторному з різною питомою вагою тих чи інших її методик.

  1. Ранкової гігієнічної гімнастики;
  2. Лікувальної гімнастики, включає:
  • Дихальні вправи;
  • Вправи з обтяженням для верхніх і нижніх кінцівок;
  • Навантаження швидкісно-силового характеру, такі як стрибки, метання снарядів та інші;

III. Спортивних ігор;

  1. Дозованої ходьби по маршрутах зі складним ландшафтом, що вимагає здійснення багаторазових підйомів і спусків.

Вище перераховані можливі технології ЛФК для використання при реалізації фізичного аспекту реабілітації. Їх вибір, поєднання та інтенсивність визначаються функціональними можливостями пацієнта, наявністю супутніх захворювань.

1 2 3

Схожі роботи

Реферати

Курсові

Дипломні